术后24小时即可出院烟台毓璜顶医院甲状

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大小新闻讯（YMG全媒体记者全百惠黄钰峰李伟嘉通讯员李成修王婧摄影报道）)10月21日，医院甲状腺外科启用日间手术病房发布会召开。日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一日(24小时)内入院、手术、出院，其中，特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。近日，为了给患者提供更优质、更便捷的诊疗服务，医院甲状腺外科启用了日间手术病房，不仅为患者节约了时间，也大大降低了看病成本。

郑海涛（右2）在国际知名诊疗中心进修

32岁甲状腺结节患者消融手术24小时出院

发布会上，医院甲状腺外科主任郑海涛回忆道，10月12日，32岁的张女士因发现颈部长有肿物来到他的门诊，经过超声检查考虑良性结节，并建议她进行微创消融治疗并且可以通过日间手术来完成。患者同意后，未来3天，张女士在门诊分别进行了心电图检查、抽血化验以及甲状腺活检穿刺等检查。通过穿刺结果病理良性，张女士符合微创消融指征，并在10月20日办理了住院手续；办理入院后，医护人员分别进行了宣教、谈话、签字等手续。一早便进行了手术，经过一天的观察和休息，10月21日一早，经过医生检查符合出院条件，便予以出院。

郑海涛告诉记者，目前，医院甲状腺外科日间手术还仅针对于适合甲状（旁）腺微创介入治疗的患者，下一步，将陆续开展高选择性患者的开放手术和适应症进一步扩大的治疗包括腔镜手术等。

日间病房门诊检查费用均在社保报销范围

郑海涛介绍道，日间病房的诊疗流程主要分为四个阶段，首先在住院前一周，在门诊完成一系列检查、评估手术耐受力、预约入院；住院当天，需要术前教育、谈话、签字以及术前准备等环节；其次就是手术当天，在术后密切观察，尽早下地活动、进食；最后在术后第一天（24小时内）医生评估患者状态，符合标准予以出院。

那么在门诊阶段完成的检查，是否无法社保报销呢？这是很多患者所担心的问题，对此，郑海涛说，这一点不用担心，经与相关部门协调，医院日间手术患者在住院前一周内进行的与手术治疗有关的化验检查等费用均纳入个人缴纳的社保费用范围内。

日间手术和常规手术同样安全

“一直以来，甲状腺日间手术最大的担忧就是术后出血的风险。”哪些人属于术后出血的高危人群呢？郑海涛说，根据当时统计的国外研究数据，绝大多数的出血发生在术后24h之内，而这其中又多是发生在6h之内，这部分患者出血发生时仍在住院期间，安全性较常规手术是没有区别的。最近几年，甲状腺外科领域得到了飞速发展，术中止血除了靠传统的锋线打结外，多种能量器械的合理应用，也使术后出血的概率大大降低，医院近几年的临床数据统计，术后出血的概率仅为0.5左右，绝大多数都是在24小时之内发生，而且这些患者大都是高危患者，比如老年人、长期吸烟、高血压、糖尿病等。

医院自开展加速康复外科以来，为患者缩短了住院时间，降低了治疗成本，日间手术病房的启用也是在加速康复外科的基础上迈上新台阶，为患者带来更好的体验。

医院甲状腺外科

郑海涛主任简介：

郑海涛，博士学历，博士生导师，医院甲状腺外科主任。长期从事普外科主要是甲状腺外科临床和科研工作。

学术成就：开展良性甲状腺结节和甲状腺癌规范诊治。带领甲状腺外科每年开展甲状腺手术超过例，个人独立完成余例甲状腺、甲状旁腺、颈部肿物手术。

开展了超声引导下细针穿刺技术，提高了术前诊断比例，避免了良性甲状腺结节的过度治疗。开展了甲状腺癌的多学科诊治，参考国内外甲状腺癌的诊治指南以及专家共识，避免了非专科的倾向性治疗。开展了甲状腺良性增大甲状腺结节等的微创消融治疗，免除了患者的心理和精神负担。省内较早腔镜辅助小切口和完全腔镜下的无瘢痕甲状腺手术治疗，年开展了经胸壁完全腔镜甲状腺手术。年在省内率先独立开展经口腔前庭完全腔镜甲状腺癌根治术，次年开展了腔镜辅助侧颈部淋巴结清扫术和完全腔镜下侧颈部淋巴结改良清扫术；年开展了经腋窝无充气甲状腺手术，开展了经胸/颈甲状腺癌联合清扫手术。年科室常规开展达芬奇手术机器人甲状腺癌根治术，使腔镜甲状腺手术迈上了一个新的台阶。

科研项目：前承担科研项目6项、已结题6项。参与年中国医师协会甲状腺分会/中国医促会甲状腺分会《经口腔前庭腔镜甲状腺手术专家共识》，参与年中国抗癌协会甲状腺分会《甲状腺手术ERAS专家共识》。参与年《中国甲状腺日间手术专家共识》的编写。

荣获奖项：分化型甲状腺癌规范诊疗及TSHR为靶点诊断干预及预后判断，山东省科技进步一等奖（第二完成人）。加速康复外科理念下经口入路腔镜甲状腺手术体系构建及推广应用，山东省老年医学学会科学技术一等奖（第一完成人）。

编辑：黄钰峰