康博士告诉您桥本甲状腺炎如何治疗

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桥本甲状腺炎如何治疗?

康博士：

我今年70岁，不久前查出是“桥本甲状腺炎”，请问我该如何治疗？

吉林省吉林市米XX

米读者：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。年，首先被日本学者Hashimoto报道，故又被命名为桥本甲状腺炎，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。桥本甲状腺炎如甲状腺功能正常，多数不需特殊治疗，经历甲亢期、甲功正常期、甲减期和甲功正常期四个时期。对一过性甲亢给予β受体阻滞剂对症处理即可。甲状腺功能减低患者，应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量。本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性、慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1~2个月。在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时，可采用外科治疗，术后终生采用甲状腺激素替代治疗。

康博士

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