百岁老中医给甲状腺患者的一个忠告,三个不

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有一位95岁的中医，虽然他已经多岁了，他的健康仍然很健康，虽然他很瘦，但他很健康，但是他很聪明，老人一生都在行医，76年的行医，治疗闭塞、不孕症、痛经、子宫肌瘤、甲状腺等疾病。今天，他被邀请分享一些关于甲状腺的知识，希望能帮助一些病人和朋友。

百年中医建议：甲状腺结节应先判断，然后再手术

甲状腺结节是一种常见病，尸检检出率高达20%≤40%，甲状腺结节恶性仅5%，需手术治疗。甲状腺结节过度手术不仅增加了不必要的医疗费用，而且还会引起手术并发症和副作用。因此，医生应根据临床病史、结节体积和B超检查，首先对甲状腺结节的性质进行评估。

甲状腺结节超声鉴别诊断

当甲状腺结节具有低回声、微钙化、边界不清或不规则的特点时，甲状腺结节的恶性风险增加，彩色多普勒超声显示血流信号增加和不规则。应特别注意的是，对于甲状腺结节，没有任何超声特征是良、恶性结节独有的，需要进行综合分析，以便于良、恶性结节的鉴别。下面分析甲状腺结节的一些主要超声特征在鉴别良、恶性结节中的意义。

(1)单个和多个结核

恶性甲状腺结节一般被认为是单纯性结节，多结节在良性病变中常见。目前使用的高频彩色多普勒超声可以检测临床触诊中无法发现的一些小结节。良、恶性结节可以同时结合，用单个或多个结节的特征来判断良、恶性结节是不可靠的。此外，约10%的乳头癌是多中心的。因此，强调应分别分析每个结节的超声特征，以鉴别多个结节中的恶性结节。

(2)结节钙化灶

约10%的甲状腺结节可检出钙化，良性结节以周围环钙化和粗钙化多见，而砂样微钙化多见于恶性结节，尤其是乳头状癌及其颈部淋巴结转移的原发灶。小钙化灶在髓系癌和颈部转移的原发灶中也很常见。

(3)结核的内部回声水平

甲状腺结节可以是低回声、中等回声和高回声，甲状腺结节的回声水平也有助于鉴别良、恶性甲状腺结节。目前的研究表明，恶性结节中低回声结节较多，而高回声结节的恶性可能性较小，中等回声结节的恶性可能性介于两者之间。

(4)结核周围的电晕

在超声图像上，甲状腺结节周围的晕指结节周围的低回声线，即甲状腺结节或甲状腺实质或血管受压的囊状物。如果结节周围有完整而有规则的晕，良性的可能性更大(研究表明良性结节的可能性是恶性结节的12倍)；即使周围的晕不完整，良性结节的可能性仍可能是恶性的4倍。应当指出的是，15%的恶性结节也有周围晕，不能单凭结节周围晕的特征来判断良恶性结节，必须对其进行综合分析和判断。

(5)结节内点状强回声伴彗星尾征

甲状腺结节内的点状强回声伴后方彗星尾时，常为浓聚的胶质，是甲状腺良性结节的特征性表现。

(6)彩色多普勒血流显像

甲状腺结节彩色多普勒血流分布对判断结节的良恶性也有一定的帮助。通常甲状腺结节的血流信号分布表现为三种模式:①结节内部及周边完全没有血流信号;②结节周边有血流信号;③结节内部为丰富、杂乱分布的血流信号，周边有或没有血流信号。模式③通常为恶性结节的血流特征，而模式①与②多为良性结节的血流特征。

甲状腺治疗必须遵循四字方针，切记!

中医治疗甲状腺一般遵循“攻补结合，消肿散结”，简略为“攻、消、散、补”四字，对这一思路，我是深深认同的，原因很简单，有疗效，又不伤胃气，说明是适合病人的。甲状腺肿瘤的强大有时超乎想象。

有病人家属如此表述过，大意是病人一个月前检查还正常，一个月后突然就生成一个拳头大的肿瘤，所以我认为，对付肿瘤尤其是恶性的，中医而言，单纯的通过“扶正”(即补气血等提高免疫力)思路用药来延迟肿瘤的快速进展艰巨而困难，某种程度“攻”是必不可少的。

我多年用中药外治膏贴治疗甲状腺，把这理解为刚柔并济，不过因未尝试过其他类型或思路的中医疗法，我的观点可能狭隘，中医学术派别众多，各施各法，所以也不能排斥其他有疗效的思路或方法。

具体用药上，据我的观察，膏贴敷穴外治有点超常规的，我相信，医院医生肯定是开不出来，也不敢去开，而且很多药也未必能想的到。这不能完全说是医生的水平问题，医院的规定以及《中药药典》等的限制客观存在，注定了“四平八稳”用药是正途。

但是也不是说对危重病人，药越重就越好，这必须建立在有经验有水平的医生辩证精当的基础上，如果辩证不当，哪怕再小再轻的药量也可能会出危险。我给病人使用的膏贴药不伤胃、不伤肝、不伤肾，至少大多数病患的肝肾检查没有问题，良性结节在短期内也明显得到改善。

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医院确诊患了甲状腺冷(凉)结节，医院说只能手术，我本人比较