妙手仁心摘除ldquo扼喉围脖rd

年4月25日普通外科来了一位“特殊”的患者，说他特殊是因为自从他进入病区，就吸引了众多人的眼球，他的脖子比正常人大一圈！

现年62岁的张叔叔携带此“巨型围脖”已20余年，他已经习惯周围异样的眼光了。医院，是因为张叔叔现在已经感到呼吸非常困难了。近半年随着症状逐步加重，张叔叔是夜不能寐，只能端坐着来缓解呼吸困难症状，同时还伴发乏力、焦虑、烦躁等症状。

院党委书记、普外科学科带头人王东带领的普通外科甲状腺治疗团队非常重视张叔叔的病情，经过认真的病情评估，一致认为需要手术来摘除张叔叔的“巨型围脖”。但是大家也非常清楚手术的风险，因颈部血管神经非常丰富，组织结构复杂，如此大的包块很可能无法切除，手术中如果伤及血管会出现大出血，伤及神经会出现声音嘶哑吞咽困难，还有可能出现气管塌陷抑制呼吸。做还是不做？这不仅考验医生的技术，也是考验医患之间的信任。年4月26日，王东书记组织包括麻醉科、放射科、病理科等多个科室进行MDT联科讨论，对手术前、手术中、手术后的每一个诊疗细节制定详细的方案。

做好充分准备后，4月29日张叔叔被推进了手术室，在家属焦急的等待中，主刀医生王东书记满头银发被汗水打湿：双侧甲状腺异常肿大，左侧甲状腺（8×6×5CM）里面多个“小气球”，“小气球”内为褐色液体，右侧甲状腺（8×4×4CM）里面为黄色稀糊状坏死组织（术后病检为甲状腺癌）。王东书记耐心细致对每一处进行切除和处理，经过近4小时的手术，切下了重约1公斤的组织，成功卸下这根沉甸甸的“巨型围脖”。半小时后，张叔叔麻醉苏醒，他突然感到异常的轻松，不由得深深吸了一下周围空气。20年了，这是他第一次如此轻松呼吸，再也不会睡不着觉、再也不会有周围的异样眼光了......想到这儿，不由得流下了激动的泪水。

张叔叔术后康复顺利，呼吸困难及乏力症状极大缓解，晚上也睡得着觉了；颈部切口愈合良好；无声音嘶哑、饮水呛咳及抽搐症状。年5月6日张叔叔顺利出院。

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医院甲状腺外科为川西北区域医疗甲状腺疾病诊疗中心，属四川省甲级重点专科，绵阳市重点学科。在甲状腺疾病诊治方面，形成了“规范化、个体化、微创化、精准化、多元化”的诊疗特色。除各类甲状腺疾病手术治疗外，还常规开展超声诊断、术后复查、穿刺活检、射频消融等诊疗项目。其中超声引导下细针穿刺活检技术（CNB、FNA）大大提高甲状腺结节和淋巴结的术前诊断率，避免过度手术；全腔镜甲状腺手术以及甲状腺、甲状旁腺良性结节的射频消融技术，在治愈疾病的同时，兼顾微创和美容效果。此外，精准化的手术理念和技术在根治疾病同时，大大降低复杂甲状腺手术风险。专业常规开展甲状腺癌院内多学科协作诊疗模式（MDT模式），对危重疑难复发甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲亢和甲旁亢（原发性、继发性）的手术规范、经验丰富，年均甲状腺手术量超过台，其中甲状腺癌手术比例超过70%。为广大甲状腺疾病患者提供了良好的医疗服务。

张奕涵吴利蓉/文图

编审/朱芯仪

签发/韦林川