常被误诊的甲状腺功能亢进症,该如何治疗

本期名医：亓鲁光教授

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摘要：甲亢为内分泌科临床常见疾病，其发病率呈逐年增高的趋势。亓鲁光教授运用中西医结合方法治疗可缩短疗程，提高疗效。

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甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，表现为神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

随着现代社会生活节奏的加快，人们情绪波动大，工作紧张，心理压力大，加之劳累等诱因导致甲亢患病率呈逐年上升的趋势。

但甲亢在诊断的时候很容易被误诊为其他疾病，因为它的症状比较模糊，不典型。常因这些被误诊为腹泻、心脏病、月经不调、精神疾病、眼病等。

中医在很早就有了对甲亢的描述。《诸病源候论?瘿候》曰：“瘿者，由忧恚气结所生。”《圣济总录?瘿瘤》提出：“妇人多有之，缘忧恚有甚于男子也。”

亓鲁光教授系成都中医药大学博士生导师，四川省名中医。在使用中医中药治疗甲状腺疾病方面，不拘古训，精于辨证，总结出一套治疗甲亢的方案，在临床上取得了满意的疗效。

亓鲁光教授特色治疗

目前，抗甲状腺药物(ATD)、I和手术治疗为甲亢治疗的三驾马车，但均存在一定的不足和副作用。

亓鲁光教授根据甲亢的低龄化发病及人们饮食结构变化等特点，提出甲亢的病机主要为气阴两虚，痰瘀阻络，治疗上提出了益气养阴化痰逐瘀的方法并结合西药治疗。

病案举例

病史：患者，女，29岁6个月前在院外诊断为甲亢，口服他巴唑10mgbid，3个月前复查甲功，提示药物性甲减。遂将他巴唑改为早10mg，晚5mg，并加用优甲乐12.5ugqd治疗后多次复查甲功并调整药物剂量。

前来就诊时，患者诉心慌汗多，口渴多饮，近1个月体重下降3kg，舌质红，苔薄黄脉弦数查甲功:TSH7．22uIU/mLFT31．27pmol/LFT．60pmol/L。

辨证用药:黄芪，南沙参，麦冬，五味子，知母，葛根，怀牛膝，炒白术，黄精，荔枝核，甘草，10剂。西药继续服用他巴唑早10mg，晚5mg。

于半个月后复诊，患者诸症好转，复查甲功(TSHFT3FT4)均恢复正常效不更方，原方继续服用。

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四川省名中医-亓鲁光教授

医生简介：成都中医药大学教授，主任医师，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，四川省名中医，第五批国家名中医师带徒导师，美国医师学会荣誉教授，四川省干部保健办专家，一直从事内科临床、科研、教学工作,完成科研10项，发表论文数十篇。主编《中医治疗糖尿病》在德国爱思维尔科技出版社出版。

临床经验：用中西医两套方法处理疑难病，长于治疗糖尿病、糖尿病急慢性并发症(糖尿病足、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变），肥胖，甲状腺疾病，溃疡性结肠炎等。对生殖代谢紊乱综合征（高胰岛素血症、多囊卵巢综合征）有独特疗效。

坐诊时间：每周六上午

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