甲状腺结节ldquo微钙化rdqu
2020-10-20 来源：不详 浏览次数：次概述
微钙化是进行甲状腺结节良恶性鉴别的重要指标，表现为甲状腺结节或腺体内的点状强回声，但超声所见的点状强回声并不一定都是微钙化。
微钙化微钙化是指直径≤1mm（也有说1.5mm或2mm）的钙化，超声表现为点状强回声，后方无声影。通常认为其病理基础为砂砾体，但也有学者认为砂砾体实在是太小了，已经超出了超声的最高分辨能力，其应该为砂砾体的聚集或基质钙化。
微钙化多见于乳头状癌，偶可出现于滤泡癌、未分化癌、某些良性结节（如滤泡腺瘤、结甲）及桥本病。只要存在微钙化，不管有没有结节，都应该得到足够的重视。微钙化诊断甲状腺癌的敏感性低，特异性高，如出现难以计数的暴风雪样微钙化，特异度更高。良性结节也可出现微钙化，但通常数目少，易于计数。尽管微钙化的特异性很强，但只有在实性低回声结节内出现微钙化时才会有高的恶性可能。在囊实结节或等高回声结节内出现微钙化只有中度的恶性可能。
甲状腺乳头状癌内微钙化
有些结节内可见多发的5mm的囊性区，同时伴有分隔，呈“海绵样”或“蜂窝样”，隔上或结节后壁存在点状强回声，不要把这些强回声误认为微钙化，微钙化只有在实性部分内存在时才有意义，囊性成分内或边缘的点状强回声多为浓缩胶质结晶，后方多伴有“大彗尾”，彗尾深度大于1mm。超声扫查时，发现点状强回声后要从多个切面进行确认，至少要在两个切面上都为点状，否则一些条状的强回声会被误认为微钙化。
甲状腺结节内浓缩胶质
Dr张云飞两块钱，两块钱，喜欢就赏两块钱
