照镜子的时候发现脖子上长了个东西,有点痛

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亲爱的，我今天早上照镜子，突然发现脖子上长了个东西

啊？痛不痛呢？

有点痛，这是怎么回事呀，我有点怕

我也不知道，不过你这个位置好像是甲状腺，要不我们去找个甲状腺疾病的专家问问？

好嘛

早上起来收拾准备去上班的小陈，照镜子的时候突然发现脖子上长了东西，用手去摸还觉得有点疼，把这个情况告诉了自己的男友后，男友便将她带到我院询问我院赵瑞玉主任。

医院主任解读

患者通过照镜子突然发现脖子上长了个东西，有点痛，可能性比较大的是甲状腺囊肿伴囊内出血。

甲状腺囊肿也是一种甲状腺结节的表现形式，但它并不同于一般意义上的甲状腺结节。甲状腺囊肿内包裹着的是液体，正因为这个特性，所以甲状腺囊肿多呈圆形的，触诊光滑，没有凹凸不平的感觉，囊肿的边缘清楚，多数甲状腺囊肿并不痛，偶尔会有轻微的压痛或胀痛，随着吞咽动作而上下移动。

大多数甲状腺囊肿只有一个，但也有一小部分患者为多发结节。囊肿不饱满时，质地多较柔软，有轻微波动感；当囊肿内液体增多或伴囊内出血时，脖颈处可见明显肿大并有胀痛感。

此时，单纯通过触诊难以做出诊断，超声检查就可以准确判定结节是囊性还是实性结节，并可区分囊壁属于薄壁还是厚壁。

▲甲状腺囊肿超声图像

“当做超声检查时，可以明确地看到结节内有无液性暗区，这时就可以与实质性结节区别了，一般甲状腺功能检测在正常范围内，甲状腺囊肿多是良性的”赵瑞玉主任说。

治疗甲状腺囊肿有很多方法，其中药物治疗周期长，一般需2至4年，且临床显示停药容易复发；而手术治疗风险大，容易造成呼吸困难、声音嘶哑、吞咽受阻等多种并发症，手术切除过多还会导致患者出现终身甲减。

▲手术治疗留下的疤痕

赵瑞玉主任介绍：“治疗甲状腺囊肿，可根据患者的情况，在高清彩超引导下采用细针抽出囊液，同时行微波消融治疗囊肿，起到治愈囊肿的目的；这种治疗方式创口小不留疤、方法安全、恢复快，可避免手术留疤、风险高、有并发症等弊端，之前我接诊的王女士就是这种情况，患者治疗后恢复得就很好。”

▲消融治疗留下的创口

需要注意的是，当甲状腺囊肿合并甲状腺恶性肿瘤时需要小心，在抽吸囊液时可通过细胞学检查如发现癌细胞，则根据病理报告可行手术等进一步的治疗措施，但这种情况一般比较少见。

此外，如果伴有发热，还应排除亚急性甲状腺炎的可能性。

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