甲状腺结节离甲状腺肿瘤还有多远需不需要手

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　　医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升。多数“患者”没有任何症状，只是手拿一张体检报告单，忧心忡忡地询问：“甲状腺结节是什么病?”“对健康有影响吗?”“会恶变成甲状腺肿瘤吗?”“得了甲状腺肿瘤必须得手术吗?”“这是不是意味着离死亡又‘进一步’了?”

　　针对人们的种种疑问，今天就一起跟随中国瑶医主任医师、医院院长覃迅云教授来详细了解下甲状腺结节。

何为甲状腺结节?

　　甲状腺位于我们气管的两侧，男性喉结的下方。甲状腺有两个叶，分别位于气管的两侧，中间有一个峡部，将两个侧叶连接起来。所以，甲状腺的外观像一个蝴蝶或者是英文字母“H”。

　　甲状腺是我们的内分泌腺体，分泌甲状腺激素。甲状腺激素促进身体的新陈代谢，对于婴幼儿的智力发育也有重要的影响。

　　如果甲状腺激素分泌不足，小孩会出现智力下降、身材矮小，称为呆小症。而成年人会出现无精打采，粘液性水肿，体重增加。

　　如果甲状腺激素分泌过多，会出现甲亢，表现为食量增加、消瘦、手抖、爱发脾气、易怒等等。

　　甲状腺结节是一大类疾病，凡是甲状腺里面长肿物了，就可以诊断为甲状腺结节，甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节，90%以上是良性的。

甲状腺结节离甲状腺肿瘤有多远?

　　“结节”是一个笼统的概念，有良恶性之分，性质可能是结节性甲状腺肿，或者甲状腺炎、腺瘤，甚至甲状腺肿瘤，在没有定性之前统称为“甲状腺结节”。甲状腺结节中仅约1/10可能为甲状腺肿瘤，因此在发现甲状腺结节后不必盲目紧张。绝大多数甲状腺结节患者无明显症状，即使是甲状腺肿瘤患者，早期症状也常不明显。只有当结节生长较快、体积较大、压迫或侵犯周围组织时，才会出现不适，如声音嘶哑、吞咽困难、憋气等。当发现甲状腺结节伴有上述症状时即需警惕甲状腺肿瘤，并及时就诊。

　　颈部超声通常是辨别甲状腺结节性质的重要方法，有经验的医师通过超声判断甲状腺结节的性质，准确率可以达近90%。当B超显示结节边界不清、形态不规则，结节里面有钙化、微钙化，结节里有血流信号，或者结节纵径大于横径(纵横比1)，则恶性的可能性较大;若B超显示结节是光滑的、囊性的，形态规则，结节内没有血流信号，那么良性的可能性较大。因此，建议初次发现甲状腺医院进行复查，进一步帮助明确性质。若不能确诊，可通过进一步检查来确诊疾病性质。

防止结节恶变从生活入手

　　从肿瘤的三级预防来讲，预防是第一级，第二级是早期发现，第三级是早期治疗。甲状腺肿瘤是二级预防中，做得相对较好的恶性肿瘤之一。

　　1.保持好的情绪：保持乐观的情绪，是健康的第一步。如果长期受不良情绪影响，很容易导致结节恶变，特别是女性，患上甲状腺肿瘤的概率更高，也是甲状腺肿瘤容易青睐的人群。保持好的情绪，在一定程度上，能够帮助你远离甲状腺肿瘤。

　　2.合理控制碘的摄入：碘是人体必需的微量元素，但高碘饮食会使甲状腺的结构和功能发生改变，可能增加甲状腺乳头状肿瘤的发生风险。保证人体碘正常需求量，“过”与“不及”均不可取。

　　3.尽量避免放射性物质：儿童时期接触辐射造成的风险比成人要高，且外源性辐射(如频繁的放射性检查)和内源性辐射(如放射物沉积)都能增加患病风险。

　　4.遗传倾向性：一些患者有明显的家族史，需警惕甲状腺肿瘤的可能。

　　5.饮食习惯与生活方式：有研究证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺肿瘤发生的风险。所以，改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果等的摄入，同时适当运动、控制体重、减少肥胖，对甲状腺肿瘤的预防也有一定积极作用。

　　瑶医有万病皆为毒之说，是管腺窍道淤堵所致，手术只是切除了看到的肿瘤，并没有改变肿瘤细胞赖以生存的环境

　　瑶医认为“百病毒为首”，“毒”是最重要的致病因素;“堵”和“淤”，是“毒”进一步发展而形成的又一病理产物。由于毒邪外侵，壅阻筋脉，造成筋脉淤堵而百病丛生。瑶医认为肿瘤是全身疾病的局部表现，大多数人错误的认为，手术切除肿瘤病灶就等于除根，一劳永逸。其实，仅局部的切除肿瘤治疗，并没有改变肿瘤赖以生存的环境，肿瘤仍会再次疯狂生长。想要从根本上治疗，只能改变身体内环境，让肿瘤细胞无处可活。

　　瑶医针对现代疾病的发病特点，创造性地提出了瑶医“减法生态医学模式”。它在治疗上从整体着眼，用减法治疗模式清除体内的毒素垃圾，打通瘀积阻塞窍道，使得患者肌体气道、血道、水道、淋巴道等窍道通畅，达到消灭肿瘤的临床治疗目的。

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