我该不该补碘补多了会得甲状腺癌吗怎么判断

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我到底该不该吃加碘盐？哪些地区还是碘缺乏？甲状腺癌那么多是跟补碘过量有关吗？特殊人群该如何使用“碘”？你想知道的，都在这里了！

来源｜瑞金营养

1.为什么要补碘？

因为缺

碘是人体必需元素，体内不能生成，需从外界获取。

人体摄入碘不足主要有三个方面：

一是地理因素引起的缺碘

二是饮食（中国人饮食结构决定碘摄入不足）

三是孕妇及儿童缺碘（对宝宝危害很大）

碘缺乏会导致什么？

95年后开始全国范围的推广加碘盐

食盐加碘有没有用？

答案是肯定有用！

上海市疾控中心对儿童尿碘监测的数据表示

加碘之后

儿童碘营养水平处于充足状态

截止年，我国已基本实现消除碘缺乏病的目标，甲状腺肿的发病率为1.8%，为历史最低。

2.现在是否还缺？还要补吗？

中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授主持TIDE项目（.12-.06），结果发现，总体上我国居民碘摄入处于充足阶段，但各地区有差异，部分地区存在碘摄入过量的问题。

碘都过量了，是不是就得买无碘盐了？

加碘政策是不是该取消了？

答案是否定的，

虽然我国基本消除了碘缺乏，

但是我国碘缺乏是大部分地区自然因素造成的。

换言之：你不主动补，碘还是要缺的！

印度人就发生过取消加碘政策后，碘缺乏病的发病率又迅速回升。

我国加碘政策一直在适当调整：

年：推行全民食盐加碘政策

年：全民食盐加碘含量下调

年：允许各省份自行决定碘浓度

下图是目前我国加碘盐浓度：

3、碘和甲状腺疾病有何关系？

碘这个东西，你缺了不好

你过量也不好

（碘过多也会抑制甲状腺功能，甚至诱发自身免疫性甲状腺炎的发生）

碘与甲状腺疾病的发生呈U型

20年来，我国甲状腺疾病谱也发生了巨大改变

数据统计显示，

-年，

我国临床甲减的发病率没有显著增加，

但是亚临床甲减的发病率显著增加（并无器质性损害）。

甲状腺结节和甲状腺癌的发生率也在增加。

但甲状腺结节患病率显著增加目前不能归咎于碘摄入量增加，

反而碘摄入增加是甲状腺结节的保护因素。

其机制有待于进一步研究。

补碘会引起甲状腺癌吗？

-年，

甲状腺癌发病率的年增长率为4.9%，

而-年，该数值达到20.1%。

但是，

目前没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。

所以大家切勿听信谣言~科学对待碘

4、要辩证科学的补碘

?普通人群，科学补碘

碘是人体必须的微量元素，

人体无法合成，

且不能长期在体内储存。

推荐每天摄入碘微克，

单一加碘盐计算大概6g。

?沿海地区，看情况适量补碘

海产品的碘含量的确较高，

但沿海地区饮食调查显示，

80%的碘还是来源于碘盐。

所以，

沿海地区不能盲目长期使用“无碘盐”，

但海产品摄入较多的群体，

可以适量选择无碘盐。

?孕妇及哺乳期妇女，要足量补充

调查发现48%的妊娠期女性缺碘，

但是妊娠期并非补碘越多越好，

尿碘维持在-ug/L是最佳范围。

当尿碘＜ug/L时提示孕妇需补碘。

指南指出

妊娠期妇女每天应摄入ug的碘

同时也要避免使用过量的碘

（需进行Graves手术的除外）

（好纠结）

?不宜补碘的群体

1.甲亢患者需要限碘

（应用放射性碘治疗的，

高碘食物如海产品应禁用至少7天）

2.因碘摄入过量导致的甲减或亚甲减，

应限制碘摄入。

3.甲状腺结节

此类人群适碘饮食即可。

4.高水碘地区的居民

不适宜过度补碘

（主要在河北、山东、河南、安徽、

北京、陕西、江苏等历史上的黄泛地带）。

5、缺不缺碘，测测就知道

是否缺碘，

可以通过检测晨尿中的碘含量而知。

WHO把尿碘-μg/L定义为

适宜的碘摄入量。

如果尿碘大于μg/L，

属于碘过量，应控制碘摄入。

全文浓缩版

1、要肯定国家的食盐加碘政策

2、目前人群碘营养状态处于充足状态，但碘缺乏和碘过量均不好，不可盲目禁碘或补碘

3、目前未发现甲状腺癌和补碘有相关性

4、是否缺碘，就去查查尿碘

审校：施咏梅、Daisy

部分内容整合自医学界内分泌频道