得了桥甲,只有TPOAb高,就不需要治

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患者病案分享：

患者卢某，女，27岁，易疲乏，睡眠质量低，时睡时醒，易暴躁。医院检查后，确诊桥本氏甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）较高。

在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高：此病发病率逐年增高、病程较长。以30-50岁女性多见，多表现为甲状腺过氧化物酶抗体升高，根据甲状腺结构破坏程度及时期不同可以出现甲亢、甲减等不同临床表现。上述病例的患者是自身出现了一些症状发现了桥甲，也有一部分患者初期是没有任何症状的，只是抗体高。事实上，抗体指标高了，甲状腺已经有病变了，不采取措施一定会继续发展……

年5月检查报告

年7月检查报告

患者初诊病案

卢小姐，27岁，桥甲患者，体检报告抗体略高，自述爱发脾气，月经不调，睡眠不好，时睡时醒，容易疲劳，大便正常，胸口闷，胃口尚可。

舌诊：舌红苔薄白

中医诊断：气阴不足

中医证型：瘿病（肝郁化火气阴亏虚）

中药处方：黄芪12麦冬9香附9白芍12生地12地龙6柴胡6等

治疗：

1、少碘饮食

2、疏肝健脾，益气养阴

3、两月后随访症状变化情况，复查甲状腺功能和抗体水平

患者复诊病案

卢小姐，27岁，桥甲患者，抗体稍有偏高，例假周期正常但量还不是很多，睡眠稍有改善醒的次数减少，乏力改善，余无特殊不适。

舌诊：舌淡红苔白腻

中医诊断：气虚夹湿

中医证型：瘿病（肝郁脾虚）

中药处方：柴胡12薏苡仁20白芍9生地黄12牛膝12黄柏6荷梗6等

治疗：

1、少碘饮食

2、疏肝健脾

3、两月后随访症状变化情况，复查甲状腺功能和抗体水平

医师按：肝主疏泄而条达，肝气郁结则肝木亢盛，木横土衰，灼其阴液。主益气养阴疏肝健脾，调节水道，补养营卫。

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