这类甲状腺手术想要ldquo无疤r

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近日，

医院

甲状腺疾病诊治中心殷志强主任

接待了一位有点“作”的患者。

27岁的小丽在一年前的体检中发现甲状腺结节，经复查确认是右侧甲状腺乳头状癌，伴IV区淋巴结转移可能。

对于这样一台难度并不算高的手术，小丽却辗转求医一年仍未进行手术，其中的原因就在于小丽希望能够找到一种不会在颈部留下手术疤痕的治疗方法。

经过充分的术前评估后，殷志强决定满足患者爱美的“小心愿”，实施“经全乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治+中央区淋巴结清扫+右颈侧区淋巴结清扫”。与传统的开放手术相比，全腔镜下完成颈侧区淋巴结清扫难度很大，对主刀医生的要求更高。

整个手术历时约两个半小时。手术过程中，手术团队通过腔镜实时监测，有效保护了喉返神经，并且运用纳米碳对淋巴结进行示踪显影，不仅有效保护了甲状旁腺，还准确地清扫了可能转移的淋巴结，达到肿瘤根治的效果。手术过程几乎没有出血，术后患者无明显声音嘶哑等不适，颈部也没有手术瘢痕，小丽对手术结果非常满意。

殷志强介绍说，近年来，甲状腺癌的发病率增长迅速，特别是我国女性甲状腺癌的发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位，且发病率呈上升趋势。由于传统的颈侧区淋巴结清扫手术会在患者颈部留有一条长约10厘米的手术瘢痕，而且很难遮盖，可能会对患者的工作、生活带来一定的影响。腔镜甲状腺手术在保证治疗效果的前提下不影响美观，在改善患者生活质量方面明显优于传统手术。但是，由于全腔镜下行侧区淋巴结清扫的手术范围大以及操作空间的限制，其实施难度远大于常规的腔镜甲状腺手术。

“目前，医院甲状腺疾病诊治中心已经常规开展经全乳晕入路、经口腔前庭和经腋窝入路的腔镜甲状腺手术，让甲状腺恶性肿瘤的患者有了更多的选择。”殷志强表示，医院是国内极少数能医院之一，医院甲状腺手术技术又站上了一个新的台阶。

记者：邢蓓琳

图片由受访单位提供

编辑：叶苹

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