有关于新生儿甲状腺功能减低症的答疑

甲状腺功能减低症（甲减、甲低）患儿家长在治疗过程中有时会有很多疑问，在此针对这些问题，我们采用问答的形式继上篇科普后继续为大家答疑解惑，希望大家对先天性甲状腺功能减低症有进一步的了解，尤其要认识到规范治疗的重要性。

问：

什么是甲减（甲低）呀？

答：

甲减即甲状腺功能减低症（CH），新生儿两病筛查之一就是筛查的是先天性甲状腺功能减低症（CH）。

问：

医生打电话说我家宝宝怀疑有先天性甲状腺功能减低症，让我带孩子来石家庄市妇幼保健院，请问怎么确诊呢？

答：

首先，石家庄市新生儿疾病筛查诊治中心设在我院，负责全市新生儿的两病筛查、诊断及治疗工作；其次，当你接到筛查中心电话时，请尽快带上宝宝来中心，我们会按照国家卫计委的诊治规范来做确诊实验；如果甲状腺功能检测中促甲状腺素（TSH）增高，游离甲状腺素（FT4）降低者，诊断为先天性甲状腺功能减低症。

问：

孩子确诊是甲减，不治疗会怎么样？

答：

甲减患儿出生时大多表现正常，新生儿期多无明显临床症状，或出现黄疸、便秘等非特异性症状，若不及时治疗，会出现智力低下的典型症状，并伴有生长发育落后、基础代谢率降低。

问：

我家宝宝看着也算正常啊？为什么医生打电话说有可能是甲减呢？

答：

对了，我们新生儿疾病筛查就是通过筛查新生儿的某种生化指标，发现那些还未出现临床指证的先天性遗传性疾病，这里包括甲减。

问：

我怀孕期间得了甲减，宝宝会是甲减吗？

答：

不一定是甲减，但孩子妈妈甲功正常，孩子不一定不是甲减，孕妈妈在孕期一定要注意监测甲功，听取大夫建议，尽量减少先天性甲减患儿的出生。

问：

孩子确诊甲减并且用药，需要终身服药吗？

答：

不一定，根据孩子自身发育及恢复情况决定是否终身服药。孩子2-3岁以内评估，若治疗期间较小剂量且持续甲功稳定或呈甲亢表现即可试停药，并需定期复查甲功。

问：

请问容易得甲减的人群有哪些呢？

答：

女性多发于男性；低体重、巨大儿、过期产也多发；并且有地域差异。

问：

甲减(CH)主要的临床特点有什么呢？

答：

生长发育落后，智力低下，基础代谢率降低。

问：

孩子妈妈甲减可以母乳喂养吗？

答：

可以，只要产妇血液中促甲状腺素水平控制稳定，不影响母乳喂养。

问：

确诊甲减的孩子可以打防疫针吗？

答：

确诊甲减的孩子只要促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常水平,抗过氧化酶抗体（TPO）、抗球蛋白抗体(TG)在正常范围，无明显临床症状就可接种（有黄疸不可以接种）。

问：

甲减预后怎么样呢？

答：

预后与患儿甲状腺发育情况、发现疾病时间、开始治疗时间、患儿依从性等因素有关。经过新生儿筛查发现且及时得到正规治疗，绝大多数患儿智力可达正常水平。非筛查发现的患儿多遗留中、重度，甚至极重度智力低下，伴体格发育落后。

优生遗传科遗传代谢病门诊