甲状腺外科手术风险太大了,微创治疗更安全

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在体检时，很多人拿到体检报告，看到“甲状腺结节”，心里会咯噔一下：啥玩意儿?我这是要得癌症了吗?良性甲状腺结节要不要诊治?需不需要做手术?别瞎琢磨了，咱们听听医生怎么说。

希望本文能够为有需求的病友答疑解惑。

1.如果结节是良性的，但出现了症状或者高度忧虑恶变，那有没有办法让结节变小或者消失呢？

答：有两种办法：

一种办法就是开放手术，就是在脖子上开刀，直接把肿瘤拿掉，好处是简单直接。

这种治疗方式比较适合恶性结节、巨大甲状腺肿瘤、巨大甲状腺结节、囊肿、腺瘤等情况。

另一种方法就是微波消融技术，是近年来出现的一种新技术。该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。

适用于有手术禁忌症、爱美人士、担心恶变、出现症状的所有需要干预的良性结节。

什么时候适合做微波消融治疗？

甲状腺结节虽然检测率非常高，但80%都是良性结节。

针对部分良性结节，可听从医生建议定期随访，每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况，就可以选择微波消融治疗!

什么时候适合做外科手术？

甲状腺恶性肿瘤大多数都是通过开放手术解决问题。

良性且体积比较小的结节，癌变的可能性也很小，只有当结节直径大于4厘米，引起了压迫症状，或者是恶性概率比较大的时候医生才会建议患者手术治疗。

小甲妹儿划重点：

很多人认为自己的甲状腺结节不足1cm，便不以为意。你知道吗，甲状腺结节的良恶与大小无关!

有一种甲状腺恶性肿瘤相当凶险，由于直径小被称为“隐匿的杀手”。年世界卫生组织(WHO)定义：甲状腺癌灶最大直径小于等于1厘米的甲状腺恶性肿瘤(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小癌，是近年来增加速度最快的甲状腺恶性肿瘤。

对于甲状腺恶性肿瘤来说，微小并不等于早期！它也可能侵犯其他组织器官、无淋巴结转移和远处转移等。因此不可小视，需要引起高度重视！

早期治疗很关键莫等结节变为癌

在甲状腺结节的早期，如果不加以治疗，结节会渐渐的出现明显的症在，在脖子的部位会渐渐的出现粗大，而且有不同程度的肿胀压迫感，吞食会出现困难，钙化甚至癌变。

结节硬度会渐渐扩大，伴有疼痛感，严重时疼痛还会延伸到耳朵后面甚至是头顶部，可引起头颈部的血液回流困难。

所以如果一旦检查出甲状腺结节，一定是越早治疗越好。

2.外科手术风险太大了，微创治疗更安全吗？

传统手术切除甲状腺腺叶和微波消融技术都是治疗甲状腺结节的方法，都能够达到治疗的目的，它们有各自的优势和不足，要根据具体的病情和病友的治疗期望来选择。

具体来说，外科手术和微波消融的利弊如下：

甲状腺外科开放性手术

所谓甲状腺传统手术，就是在病人脖子上切开一个横切口进行手术，或长或短，一般要大于3cm。

优点：

路径直接，术野显露良好，无死角

缺点：

甲状腺功能会受到影响，对人体损伤较大；

术后也有20%左右的病友需终身服用甲状腺素片。

术后可能留下颈部瘢痕，或深或浅，影响美观。

微波消融治疗技术：

微波消融就是在超声引导下通过消融针，利用微波热效将结节进行灭活，使其即刻变性坏死，逐步被人体吸收移除。

优点：

创伤小，恢复快，出血少，不留手术疤痕，手术时间短，麻醉安全（局麻），手术后不用终身服药

缺点：

但是，热消融技术也有一定的弊端，不如传统手术切除那么彻底，因此一些较大的良性结节作热消融需多次进行，缓慢缩小，不能防止结节复发。

总体来说，热消融技术在保留甲状腺功能和术后美观无瘢痕上的两大优势却是传统手术切除无法比拟的。根据以上利弊，建议有甲状腺结节病友根据自己情况和病情选择最适合的治疗方案。

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甲状腺疾病

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