消肿散结方合化瘀散外敷治疗结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。近年来，此病的检出率、发病率较前呈明显上升，借助高分辨率超声的检出率高达20%-76%，其恶变率占发病率的5%，女性发病率高于男性。

结甲的发病机制尚不清楚，可能与环境、碘缺乏、遗传、情绪、饮食等因素有关。临床治疗指南认为绝大多数结甲患者无需治疗，建议定期检查随诊。但是随着病程的延长、病情的发展，可出现局部压迫症状，如吞咽梗阻、声嘶、憋气感等。

而中医在治疗结甲方面则有着独特的优势。结甲属中医学“瘿病”的范畴。中医古籍中对瘿病有着较为完善的记载，《诸病源候论癭候》中描述：“瘿者由忧患气结所生，亦由饮沙水，沙随气入脉，搏颈下而成…”。中医认为瘿病多是由于情志内伤、水土失宜等因素导致机体肝气不舒，气机郁滞，进而气滞痰凝壅结于颈前发而为病。因此气滞、痰凝、血瘀是本病的基础，应以疏肝化痰、理气散结为治疗原则。

然而本病发生发展都是一个慢性形成过程，一般成疾日久，往往单一用药起效较慢，我科在此理论指导下结合临床实践，拟出采用口服消肿散结方联合化瘀散外敷治疗结甲。口服消肿散结方以9味中药组成，共达消肿散结，活血理气通络之功。外用化瘀散活血消肿，软坚散结理气，药效直达病所，更大程度消散难消之瘿瘤。

中药口服配合“中药外敷法”，使两种治疗手段相结合、双管齐下，最大程度缓解病人痛苦，同时具有疗效确切、安全、简便、易行等特点。

方法：消肿散结方口服每日两次，化瘀散于睡前局部外敷4h或至次日清晨去除。

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