甲状腺结节超声分类系统汇总4最烧脑的

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Park等人的分类;最烧脑的TI-RADS

同样在年，Park等人提出了一个甲状腺分类系统，也称之为TI-RADS。这一分类系统将甲状腺结节分为5类。就像BI-RADS一样，每个类别都有一个管理建议。结节的恶性风险来自甲状腺超声声像图的特征。

TUS0:无结节

TUS1:高度提示良性(0-7%的恶性风险)

TUS2:可能是良性的(8-23%的恶性风险))

TUS3:不确定(24-50%的恶性风险))

TUS4:可能为恶性肿瘤(51-90%的恶性风险))

TUS5:恶性程度高(91-%的恶性风险))

结节的恶性的概率是基于12个声像图特征，作者通过大量结节的特征统计分析后，计算出每个特征对结节良性和恶性的贡献值，并将将这12个特征并入一个公式如下：

z=-2.+0.X1-0.X2-1.X3+1.X4+1.X5+0.X6+0.X7+0.X8-1.X9+0.X10+1.X11+1.X12

每个变量的值为1，表示存在下列情况，否则则为0:

X1：高大于宽过宽（形状）

X2：结节周边有晕

X3：边界清晰

X4：微分叶状

X5：浸润性边界

X6：极低回声（低于带状肌）

X7：低回声

X8：回声均匀

X9：主要为囊性

X10：主要为实性

X11：微钙化灶

X12：淋巴结异常

根据上述公式求出每一个结节的z值，利用z值，代入下属的回归公式计算基于US特征的甲状腺结节恶性的概率：P=1/(1+e?z)，(e=2.…)。根据该回归方程，良性结节的P值为0.07~0.23(95%CI)，0.04~0.50(99%CI)。结节分为恶性的P值和95%可信区间0.37到0.90和99%可信区间0.07到0.9。

TUS1：如果临床不需要，不推荐额外的超声检查

TUS2：如果临床需要，长期超声随访

TUS3：细针穿刺活检及细胞学结果诊断结果不明确则短期(6个月)随访

TUS4：细针穿刺活检，细胞学结果诊断结果不明确则立即再次细针穿刺活检

TUS5：无论细针穿刺活检结果如何，都要考虑手术

把一个简单问题搞成这样复杂、机械，它不死掉，简直没有天理！

参考文献：

1.ParkJY,LeeHJ,JangHW,KimHK,YiJH,LeeW,KimSH.Aproposalforathyroidimagingreportinganddatasystemforultrasoundfeaturesofthyroidcarcinoma.()Thyroid:officialjournaloftheAmericanThyroidAssociation.19(11):-64.