甲状腺囊实性结节的消融治疗

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甲状腺囊实性结节（大部分为液体成分），可以考囊性部分抽吸+聚桂醇硬化，实质部分微波或射频消融治疗。根据ATA（美国甲状腺协会）的指南，复发的甲状腺囊性（囊实性）结节，引起压迫症状或美容顾虑，可以考虑以上疗法。超声引导下的甲状腺囊实性结节微创介入治疗，已成为多个指南推荐的治疗手段之一。是爱美人士的不二之选。

适应证

1、超声提示良性，FNA证实良性结节

2、实性部分大于20%的结节或实性部分有血流

3、经评估，患者不能耐受外科手术治疗或患者拒绝外科手术治疗

4、同时需满足以下条件之一：

①自主功能性结节引起甲亢症状的；

②患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察；

③患者存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈部不适或疼痛）或影响美观；

④结节明显增长（1年内体积增大50%以上，或至少有两条径线增加超过20%[并且超过2mm]）；

禁忌证

1、病灶对侧声带功能不全

2、严重凝血机制障碍

3、严重心肺疾病

以下介绍1例本科做的一例超声引导下甲状腺囊实性结节介入治疗。

1、甲状腺左叶下极囊实性结节，大小约35x30mm（囊性部分为主，实质部分少许）

2、超声造影显示该结节囊性部分始终无造影剂灌注。

3、超声造影显示该结节实质部分呈均匀高增强。

4、结节囊性部分抽吸+聚桂醇注射液硬化。

5、结节实质部分微波消融，消融区被气体高回声全覆盖。

6、消融术后，超声造影显示结节整体无造影剂灌注。

7、术后三月随访，左叶下极结节明显缩小，呈实质回声，大小约22x16mm。

专家门诊

朱张茜主任医师

超声介入门诊、超声报告单解读门诊

门诊时间：

信河院区每周三下午

娄桥院区每周二下午

医院超声科

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医院超声科为适应当代影像引导微创诊疗新技术的发展，开展了超声引导下的介入诊断和治疗技术，十多年的技术经验积累，操作技术娴熟、开展项目齐全。

介入性超声具有实时监测、引导准确、微创、安全有效、无放射操作、操作简便、术后恢复快等优点，给患者提供了多样的诊治技术，以更小的创伤带来安全有效的帮助。

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