认识疾病甲状腺炎

甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。

按病程可以分为：

急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。

按病因分为：

感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。

其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为：

桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、桥本甲亢以及产后甲状腺炎。

临床上常见的类型主要有四类：亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎与产后甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎

临床表现：

甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部，颈部可以摸到较硬的肿块，吞咽时疼痛加重。可能有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。

治疗：

主要是对症治疗，减轻炎症反应和环节疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者，应遵从医嘱，用药治疗。发生永久性甲状腺功能减退的情况较为罕见。当发生时，需要长期进行替代治疗。

桥本甲状腺炎

临床表现：

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病，且女性发病率是男性的3-4倍。本病早期无临床症状，病程晚期出现甲状腺功能减退（甲减）的表现。

治疗：

对于轻度甲状腺肿大而无症状这可以不采取治疗手段，但也要随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，应用药治疗。

无痛性甲状腺炎

临床表现：

无痛性甲状腺炎在任何年龄都可以发病，女性高于男性。半数患者甲状腺轻度肿大，没有局部的触痛，各期均有相应的临床表现。

治疗：

甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗，β受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症。持续性甲状腺功能减退，用甲状腺激素替代治疗，多数患者可以恢复正常，甲状腺激素剂量需要尊医嘱进行调整直至停用。

产后甲状腺炎

临床表现：

发生于产后一年内。甲状腺轻、中度肿大，但无触痛。疲乏无力、注意力不集中，关节疼痛僵硬。

治疗：

甲亢症状严重者可以进行对症治疗，不需要使用抗甲状腺药物。之后应每年定期体检，一旦发生甲状腺功能减退，应及时治疗。

注：以上所有治疗方案仅供参考，具体情况以医生意见为准

总体来说，及时规范的治疗，可以延缓甲状腺炎的病情发展。

日常生活中，保持生活、工作环境干净卫生，保持心情舒畅，多锻炼，预防病毒感染，也能一定程度上预防甲状腺炎。

Tips：

本周是“国际甲状腺知识宣传周”，又称甲状腺周、甲状腺知识周，时间为每年的5月25日所在的周。

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