专家在线甲状腺有节结怎么办应该采取什么措

医院医疗专家介绍如今随着诊断学技术的发展，甲状腺结节的检出越来越多，那么关于甲状腺结节的常见问题有哪些？本文做一个简单介绍。

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的团块样病变。可以触及或在超声检查中发现“结节”。绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理。

2.发病原因是什么？

甲状腺结节的发病病因至今并未完全清楚，主要认为与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘的摄入不足或过量等因素有关。其中甲状腺癌的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，而甲状腺髓样癌患者常常有家族史；亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节及甲功异常。

3.发现甲状腺结节后该如何处理？

绝大多数的良性结节除了有些过大的影响美观外往往没有任何自觉症状。甲状腺结节对人体健康健康是否影响，取决于结节的性质、大小、生长方式、功能状态等。一般的炎性结节，如亚甲炎会有发热和颈部疼痛的症状；结节过大或者呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难及声音嘶哑等相应的症状；高功能结节能够自主分泌甲状腺激素，会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状；结节合并甲减，则出现怕冷、苍白虚肿、皮肤干燥增厚、表情淡漠、记忆力减退等表现。

4.对结节的性质如何做出初步判断？

通过询问病史、相关化验检查，结合B超检查结果，可对甲状腺结节的性质做出初步判断。

（1）有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期；

（2）伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期；（3）童年有颈部接触放射性物质史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大；

（4）有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高；

（5）多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。

5.哪些结节需要手术处理？

良性甲状腺治疗的方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、无水酒精注射。治疗方案的选定要根据具体的情况进行调整，如定期随访观察的患者如果结节生长迅速或出现钙化，就需接受手术治疗。实际上绝大多数甲状腺结节，特别是体积不大、甲功正常的良性结节只需随访观察即可，并不需要特殊治疗。

以下这些结节需要手术处理：

（1）对于增长迅速、高度怀疑恶性或穿刺证实恶性者；有结节恶变的症状和体征，如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等。

（2）结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果欠佳者；

（3）合并甲亢的结节。

总之，当B超发现甲状腺结节之后，还要结合患者的病史、症状表现以及其它相关检查，如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等，进一步明确诊断，针对不同病因及性质的甲状腺结节，给予科学合理的处置。事实上即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比其它癌症小得多，预后比较好。

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