甲状腺结节真的可以只观察不治疗吗华西老医

如果你拿到体检报告单，上面写着“甲状腺结节”这一诊断，那么请你仔细阅读本文。

据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》表明，甲状腺结节患病率达18.6%，也就是每5个人中就有1人患有甲状腺结节；然而，很多患者再检查出甲状腺结节之后，医生都会让患者回家观察。

因此，很多甲状腺结节患者都会误认为甲状腺结节不用治疗、只观察就行了！

事实真的如此吗？

所以今天，甲甲就特别邀请从医53年的胡龙体教授跟大家好好聊聊甲状腺结节的到底需要不需要治疗，该如何治疗！

1甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？

流行病学研究表明，在碘充足地区，高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。

甲状腺结节检查率跟年龄成正比，年龄越大，结节的几率越高，在中国40到60岁的人群中，每两个人中就有一个人患有甲状腺结节。

女性更容易“中标”，异常检出率是男性的1.8倍。所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的，增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，但还需要区分良性和恶性。

从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：

甲状腺炎性结节

结节性甲状腺肿块

甲状腺囊性病变

甲状腺腺瘤

甲状腺恶性肿瘤

也就是说前4种都是良性病变，第5种才是恶性病变。胡教授说：甲状腺结节存在5%——15%的恶变可能，即是甲状腺癌，并且这一比率近年来一直呈上升趋势。

2甲状腺结节如何判断良恶性？真的可以只观察吗？

胡教授表示，如果你的体检报告上写的是：

纯囊性结节，或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节。

请大可放心，这几乎就可确诊良性。

但如果您的彩超报告上出现了以下任意一个超声特征，就要考虑恶性可能了。

这个时候，建议做细针穿刺活检，进行再确认。

一旦发现甲状腺结节，既不要惊慌失措，也不要置之不理或盲目用药。

医院进行甲状腺功能检测，以判断是否合并有甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性。

对于绝大部分良性结节，都不需要处理，只要甲状腺功能正常，一般的良性结节都不需要我们干预处理，只需要定期复查，按时观察。

3甲状腺结节真的可以只观察不治疗吗？

胡教授讲到：因为结节性质不同，处理方式也会很大差异，多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。

但如果结节是恶性的，肯定要及早手术治疗。

如果结节是良性的，但出现了症状或者高度忧虑恶变，那有没有办法让结节变小或者消失呢？有两种办法：

一种办法就是开放手术，就是在脖子上开刀，直接把肿瘤拿掉，好处是简单直接，不过不少患者由于无法接受术后颈部巨大疤痕而拒绝。

这种治疗方式比较适合恶性结节、巨大甲状腺肿瘤、巨大甲状腺结节、囊肿、腺瘤等情况。

另一种方法就是—微波消融技术。是近年来出现的一种新技术。该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。

适用于有手术禁忌症、爱美人士、担心恶变、出现症状的所有需要干预的良性结节。

一旦查出甲状腺结节，该如何选择什么治疗手段则需听从专业医生的建议。

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