体检发现甲状腺结节,一定要手术切除才安心

体检发现甲状腺结节，一定要手术切除才安心么？

近来，许多人都在体检中发现自己长了甲状腺结节，今天就来科普一下有关甲状腺结节的知识。

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首先让我们一起来了解下什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，又叫甲状腺肿物，可多发可单发。导致甲状腺结节的病因有很多，包括甲状腺自身的增生性疾病、炎症、自身免疫性疾病，都可以导致甲状腺结节。较大的结节可随甲状腺上下移动，较小结节需通过甲状腺检查触诊。一般把甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。

2产生甲状腺结节的原因和预防

长期的碘摄入不当（过多过少均会导致）；压力过大（女性多见）；服用激素、利尿剂人群；放射性检查或治疗；不恰当的饮食等。因此保持好的心情，少吃辛辣刺激的东西，尽量戒烟戒酒，少吃高脂、高胆固醇的食物，多吃含维生素C的蔬菜水果能减少结节的发生。

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甲状腺结节的检测和治疗

发现有甲状腺结节，要判断其良恶性，超声检查是最主要的判断手段。专业的超声医生会根据甲状腺结节的回声、血流、钙化类型、边缘、纵横比等做出一个TI-RADS分级，3级的恶性风险5%,一般半年或一年后复查就行了。所以体检报告上的3级及以下的结节大家大可不必紧张。4a级的恶性率5%-10%，4a级及以上恶性风险相应增加，就需要进行常规甲状腺结节细针穿刺以检查明确良恶性，即使穿刺阴性，也需要定期随访。

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出现这些情况需要考虑手术治疗

甲状腺结节是否需要手术治疗，医院就诊，听从专业医生的指导和建议。一般而言，甲状腺结节出现下述情况时，可考虑手术治疗。

1、有明显的局部压迫症状；

2、合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；

3、甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内；

4、男性或者小儿甲状腺结节。研究表明，在男性和小儿的结节患者中恶性可能性更大；

5、甲状腺结节形状不规整、表面不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连固定；

6、甲状腺结节生长迅速；

7、伴吞咽困难或呼吸困难；

8、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；

9、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

10、伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者；

11、长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红等症状。

“当然，具体情况需要具体分析，甲状腺结节患者还要结合临床表现、辅助检查的结果来明确是否需要手术治疗。”

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