探美微课第期甲状腺疾病患者的专

主讲

邵馨奕编辑

小美

邵馨奕

注册国际高级营养师

毕业于河北大学，中国卒中学会红手环志愿者，全民健康生活方式指导员，从事多年社区营养慢病事业和公益性社区慢病营养干预讲座。

曾任某集团高级健康管理咨询师、营养师，曾任某集团高管私人营养师。

擅长中老年慢病营养咨询、营养评估、健康干预（营养配餐、营养指导、运动指导等生活方式干预），一对一服务过数百人（肥胖人群，三高人群）减重减脂。

大家好！欢迎来到探美族微课堂，我是营养师邵馨奕，今天我给大家分享的主题是“常见的甲状腺疾病与饮食”。

甲状腺是非常重要的腺体，属于内分泌器官。它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。

依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。这两者调控代谢、生长速率还有调节其他的身体系统。T3和T4由碘和酪氨酸合成。

甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病。

主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等。

接下来让我们来了解一下这几种疾病：

一、甲亢

甲状腺呈高功能状态，其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。本病多见于女性，男女之间比例为1：4~6，以20-40岁最多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿。

主要病理表现及危害：

（1）高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。

（2）颈征：甲状腺肿大

（3）眼征：眼突出

（4）神经系统：神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张、多言多动、有时思想不集中、有时神情淡漠、寡言抑郁者。

（5）心血管系统：心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。

（6）消化系统：食欲亢进，体重明显减轻。

（7）生殖系统：女性患者影响乳房发育，常有月经减少，周期延长，甚至闭经的问题，但少数患者仍能妊娠、生育；男性患者多伴有阳痿。

甲亢的饮食需要注意：

1、补充充足的维生素

甲亢病人很容易造成维生素的流失，维生素能调节生理功能和机体代谢，最主要的是维生素B和C。

平时要多吃新鲜蔬菜和水果，必要时，要补充复合维生素。

2、及时补充微量元素

甲亢病人很容易引起微量元素的流失，经常伴有骨质疏松，骨质脱钙等，其他的微量元素，如钾镁等。

平时要多吃含微量元素丰富的食品，如坚果类，牛奶及奶制品，豆类食品。

3、忌吃含碘食品

碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，甲亢病人如果长期食用含碘食品会使甲亢恶化。

因此甲亢病人要少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁止吃海带、紫菜等含碘丰富的海产品。

4、要补充充足的碳水化合物

碳水化合物是生命细胞结构的主要成分及主要供能物质，并且有调节细胞活动的重要功能。

碳水化合物的主要食物来源有：糖类、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）以及马铃薯、南瓜等。

5、注意食物禁忌

忌辛辣食物以及浓茶、咖啡、烟酒的刺激性食物，这些都有可能引起甲亢病情的加重。

此外含各种生甲状腺肿物质的食物，如卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等也要少吃或者不吃。

6、吃饭忌暴饮暴食

甲亢病人宜少吃多餐，平时多注意补充充足的水分，每天饮水ml左右。

二、甲减

甲状腺机能减退症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。

主要病理表现及危害：

（1）一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

（2）特殊表现：面部苍白而蜡黄、浮肿、目光呆滞、表情淡漠、少言寡语、吐词含混。

（3）心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

（4）生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

（5）关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

（6）消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

甲减饮食要注意：

1、应避免摄入含盐多的食物

因为机体代谢能力下降，患者会有眼睑、颊部虚肿的表现，如果进食过咸的食物会让水肿加重。

虽然不用严格限制盐的摄入，但也应该清淡饮食，腌制的食物要少吃。

2、食用性温的食物

大多数患者都喜热怕冷、易疲劳，宜多吃温补的食物。

温性肉类：狗肉、鹿肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鲤鱼等。

温性蔬菜：韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大葱、香菜、茴香菜、黄豆芽等。

温性水果：荔枝、龙眼、桃子、大枣、核桃、杏子、桔子、樱桃等。

少吃生冷、寒凉的食物，如瓜类、菊花茶、冷饮、雪糕等。

3、高蛋白饮食

蛋白质缺乏会影响甲状腺功能，摄入足够的蛋白质可以改善甲状腺功能。

而且病人身体的修复也需要蛋白质的参与，因此应多吃高蛋白食物，比如奶制品、鸡蛋、豆类、鸡肉、干果。

4、避免食用高脂肪的食物

因为病人的代谢能力下降，血浆循环不畅通，使得血液中胆固醇升高，因此患者应减少脂肪的摄入。

避免食用肥肉、猪蹄、肥羊、牛油、芝士等脂肪高的食物。

患者要遵从：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐的饮食原则，食物要营养丰富、容易消化。

还需要适当多吃一些补血的食物，如动物肝脏、红枣、花生等富含铁的食物。补充维生素也很重要，平时要多吃蔬菜和水果。

三、甲状腺炎

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。

按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺炎。

1、桥本氏甲状腺炎

主要病理表现及危害：

起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲减。

2、亚急性甲状腺炎

主要病理表现及危害：

典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛。

在疾病消退过程中，少数病人有甲减表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。

甲状腺炎饮食要注意：

1、少食多餐

患有这种疾病后，患者的身体的消耗会比较大，需要更多的食物补充体能，但是不可以一次吃得太多，可以少食多餐，这样才容易吸收。

因为患者甲状腺的功能比正常人差，身体容易出现水肿，看起来很肥胖。

2、适量食用含碘多的食物

患者不可以吃太多含碘高的食物，如果吃高碘食物，如浓茶、咖啡、海带等，不仅会阻碍疾病的康复，还会导致疾病进一步恶化。

3、高纤维食物要适量食用

如果摄入高纤维食物多了，胃肠蠕动会加快，可能会引起腹泻，应注意适量食用。

4、均衡饮食

保证饮食营养健康，吃维生素高、低胆固醇、高蛋白、低糖、低脂肪的食物，每天定时定量饮食，多吃新鲜蔬果。

5、避免刺激的食物

发生甲状腺功能减退的患者，辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物是不可以食用的。

6、食用性味温和的食物

热燥、大补的食物会加重疾病，不要多吃，可以多食用谷类、豆类、果蔬等食品。

7、多吃富含镁和钾的食物

可以适当多吃一些面条和馒头，只要是没有刺激性的食物，一般都可以吃。

还要避免油腻的食物，烹调方式最好以炖、煮为主，避免油炸、烧烤，海鲜也不要多吃。

四、甲状腺结节

一种常见的甲状腺疾病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

主要病理表现及危害：

临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

甲状腺结节饮食要注意：

1、补充人体所需要的维生素，因为患者身体代谢速度加快，身体中维生素的消耗也会加快，所以维生素补充是必要的。

2、饮食要避免辛辣刺激以及油腻、油炸的食品，也不能喝酒、抽烟。

3、甲状腺结节患者应该多补充蛋白质，这样才能满足患者的身体需求，保证患者不缺营养，因此患者必须及时补充，可以多吃肉、鸡蛋等。

4、患者在日常生活中的饮食不能含有碘含量高的食物，如海带，海参，龙虾等海产品，因为碘摄入过多会导致病情加重。

患者可以食用有消除淋巴结肿胀作用的食物，如芥末，奇异果。还应该多吃增强免疫力的食物，如香菇，木耳，核桃，山药和新鲜水果。

以上就是今天课程分享的所有内容，想了解更多关于常见的甲状腺疾病患者的营养饮食，欢迎在评论区留言提问，我们下期再见~

科学饮食，一生受益。

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