甲状腺手术能做到颈部无痕真的不是梦

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年4月18日，我院普外科二病区主治医师晋俊涛在郑大一附院付利军医生的协助下成功开展巩义市首例经口腔前庭腔镜甲状腺手术！此种全新的手术方式对比传统的甲状腺手术，最大的优势是不会在颈部留下任何的疤痕，真正做到“颈部无痕”，为广大患者朋友带来福音，并将颠覆大众对甲状腺手术的传统认知。

该患者为女性，37岁，以“体检发现甲状腺肿物5个月”入院行手术治疗，患者为年轻女性，对手术的美容要求较高，有手术微创甚至无瘢痕的需求，结合她的病情，与家属再三沟通，晋俊涛医生决定采用“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”这种有别于传统手术的方式为她完成手术。手术顺利，术后患者无声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等并发症。

据统计，国内甲状腺癌发病率男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。传统甲状腺手术的切口一般为6厘米左右的横切口，术后会在颈部留下明显的疤痕，部分患者因疤痕体质等原因甚至会有较为明显的疤痕疙瘩，成为不少患者，尤其是女性朋友“心中永远的痛”。而相对于其他的腔镜手术，经口腔镜甲状腺手术，通过在口腔前庭，即牙齿前方和嘴唇后方之间的部位切口建腔，总长不超过3cm，向颈部逐渐游离皮肤，建立甲状腺手术的操作空间，在腔镜下完整切除甲状腺肿物。经口腔镜甲状腺手术不会损伤颈部肌肤，具有的美容效果优势凸显，不仅可以达到完全切除甲状腺肿物的诊疗目的，而且真正实现了“颈部无痕、快速康复”，为患者带来福音。

依据腔镜甲状腺手术专家共识，推荐此手术适应症为有美容需求的患者：1.良性的肿瘤的最大直径≤4cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指证；2.需要手术的甲状腺功能亢进患者，甲状腺肿大应小于II度，单侧腺体重量评估小于60g；3.分化型甲状腺癌直径≤2cm，未侵犯邻近器官。

手术禁忌证为：1.有其他全身重大合并症者；2.无颈部美容需求患者；3.肌肉发达的男性患者或是过于肥胖、或合并胸部（包括锁骨）有畸形的患者，不推荐施行经胸前入路SET；4.术前考虑甲状腺未分化癌或者髓样癌；5.存在颈部I、V区，胸锁关节水平以下，上纵隔淋巴结转移者，或转移淋巴结融合固定、有囊性变者；6.考虑肿瘤浸润食道、气管、颈动静脉或喉返神经，或全身其他部位远处转移的患者；7.颈部有放射治疗史，或已有增生性疤痕的患者。

闫文举，普外科大主任兼二病区主任，毕业于新乡医学院，学士学位，主任医师，郑州市学术技术带头人，巩义市科技拔尖人才，十佳名医，医院、医院进修肝胆、胃肠及甲乳专业，善于处理普外各亚专业疑难杂症及高难度手术，发表国家级论文二十余篇。擅长：消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌等）以微创手术（腹腔镜）为主的规范个体化治疗；双镜联合保胆取石，双镜联合治疗胆总管结石；手术治疗乳腺癌、甲状腺肿瘤等；对急腹症、重症腹外伤救治具有丰富的临床经验。联系

晋俊涛，普外科主治医师，河南省抗癌协会乳腺委员会青年委员。河南省医学会甲状腺及甲状旁腺委员会基层委员会委员。河南省中西结合协会甲状腺分会青年委员。中华医师协会肿瘤消融分会委员。-医院进修学习甲状腺乳腺专业，并荣获“北京大学肿瘤学院优秀进修生”称号；年在医院进修学习甲状腺乳腺专业。年在浙医院学习腔镜甲状腺手术。近年来先后开展腔镜下甲状腺良恶性肿瘤切除手术，甲状腺肿瘤穿刺及良性肿瘤射频消融手术，乳腺良性肿瘤微创旋切手术，乳腺癌新辅助治疗保乳手术，中心静脉港植入手术等。联系

普外二科