粗脖困扰老太5年医生成功摘除鹅蛋般甲状

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　　肿大的甲状腺如鹅蛋般压住了气管，63岁的徐某四处求医，寝食难安。昨日，徐某出院时感慨万分：“幸亏胡医生冒险为我做了手术，我终于可以吃的好睡的香了”。 　　家住鄞州区五乡的63岁女性徐某，5年前患上了原发性甲亢，因未及时治疗，导致双侧甲状腺肿如“鹅蛋”般大，肿大的甲状腺压迫了气管，“掐”得她喘不过气来，寝食难安。医院，都因为风险太大而被拒绝手术。 　　“这5年，我一直断断续续地吃药治疗，可医生给我开的药我经常忘记吃，导致病情加重了，最近老觉得胸口闷、气急……还瘦了20几斤。眼看着病情一天天加重，我想做手术一次性把病给治疗好了，医院，医生都不敢给我做手术。”徐某很苦恼地告诉笔者，后经朋友介绍，医院甲乳外科，找到了胡贤杰主任。 　　胡贤杰一检查发现，徐某的病情很危重，脖子上的肿物肿成鹅蛋般大，胸闷、气急、全身消瘦……。若手术治疗，由于甲状腺巨大且血供丰富，术后可能出现各种并发症，如气管塌陷，甲亢危象、低钙抽搐等，手术风险很大。若放弃手术，肿块将再度增长压迫气管，致徐某呼吸困难，后果将不堪设想。

　　3月12日，医院甲乳外科做了手术，胡贤杰主任亲自主刀，成功为其切除了肿大的甲状腺组织，重达半斤，是正常甲状腺的4倍。说起这场手术，胡贤杰主任说，当时还真是捏了一把汗。

这台手术的关键点：术前准备

　　当时徐某的甲状腺肿如鹅蛋般大，若术前准备不充分，术中易出血，术后也易出现甲亢危象等并发症。若术前做好充分而完善的准备，使甲状腺明显缩小、变硬，便于手术操作和减少术中出血。为此胡贤杰主任不敢有丝毫马虎，足足准备了20多天才敢手术。

　　据胡贤杰透露，在进行术前准备时，中间还出现了一段小插曲。正当万事俱备，只欠东风之时，关键的一剂药——医院药房断货。这剂药是必不可少的，少了它术前准备工作根本没法进行。若等药房进货恐怕又要耽搁好几天，胡贤杰主任思前想后，决定委托药剂科从外院购买，当天就把药给备齐了，这一关总算是有惊无险。

　　接下来手术时，胡贤杰最担心的就是出血情况，除了术前充分评估麻醉风险及术前行CT检查了解徐某的气管受压情况外，术中他动作很轻柔，尤其注意彻底止血，把所有重要血管都结扎得很牢靠。所幸的是手术经过很顺利，历程3个多小时的手术并未出现大出血，术后也未出现并发症。徐某恢复良好，现已出院。

　　胡贤杰建议，甲状腺功能亢进患者，应及时就诊，按时服药，定期复查。若服药2年还未控制好甲亢者，应尽早手术。否则易导致甲状腺肿巨大出现压迫，致使手术风险增大。

（作者：华科俊郑瑜）

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