桥本甲状腺炎和免疫力低下有关吗

桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢，病程较长。桥本甲状腺炎的发生与自身免疫低下有直接的关联。由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物、创伤等多种因素，致使甲状腺滤泡结构破坏或发生坏死等炎症性改变，从而产生各种类型的甲状腺炎。

基本病因

自身免疫

大多数发生在患者的免疫系统如淋巴T细胞攻击甲状腺时，导致甲状腺细胞损害和凋亡，造成甲状腺滤泡破坏，使得甲状腺不能产生足够的甲状腺素，从而引发甲状腺炎。

由自身免疫引起的甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

感染

多由细菌感染、病毒感染引起，可继发于上呼吸道感染、流行性感冒，致病微生物从口腔或颈部其他软组织感染直接蔓延至甲状腺，造成甲状腺组织的损伤、发炎等情况。

包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

放射线

在经过大剂量放射碘治疗以及头颈外照射治疗后，辐射损伤引起甲状腺组织水肿、充血，最终致使整个腺体萎缩呈灰白色，甲状腺功能减低。

诱发因素

环境因素

接触充满致病微生物的场所、物品，易感染。

个人因素

遗传因素，怀孕妊娠，吸烟，外伤，衰老，心理精神异常，碘摄入过量，服用干扰素、胺碘酮等药物。

症状与危害

桥本氏甲状腺炎早期可无典型临床症状，少数会出现甲状腺毒症表现，进展时会出现甲状腺肿和甲减症状。

多数患者甲状腺功能正常;出现甲状腺毒症(炎症破坏甲状腺细胞或甲状腺本身合成激素增加所致)者不到5%;极少数可有突眼等表现;或可与1型糖尿病、艾迪森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等并存。最终因甲状腺组织被破坏而出现甲状腺功能减退。

典型症状

桥本甲状腺炎(HT)最典型的临床表现是甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状。患者在疾病初期常无症状，随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。

颈部肿物

70%的患者因甲状腺肿大而就诊，少数出现压迫症状。压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫声带出现声带麻痹，压迫血管出现面部水肿等。

甲减症状

20%-30%的HT患者首次就诊即表现为甲减或在疾病后期发展为甲减。

低代谢症群

易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓。因血循环差和热能生成减少，体温可较常人偏低。

精神神经系统症状

轻者出现记忆力、计算力、理解力和注意力减退。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

皮肤改变

颜面虚肿、表情呆板、鼻、唇增厚，毛发干燥稀疏，指甲厚而脆、表面常有裂纹。

消化系统病变

食欲减退、便秘等。

心血管系统疾病

心率减慢、心输出量减少等。

怎样提高免疫力?有助于病情恢复

桥本甲状腺炎患者应积极配合治疗，改善饮食等生活方式，可有效控制病情症状和进展。

此外，患者需注意监测病情变化，定期随访，检测甲状腺功能。

日常生活管理

良好的日常饮食有助于病情恢复。

1.服用甲状腺药物后一到两个小时内不要吃任何食物，因为它可能会影响药物在体内的吸收;

2.饮食上提倡适碘饮食(即少吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等);

3.保持饮食均衡，建议食用猪肉、牛肉、蛋、豆类等食品，多吃蔬菜和水果;保证硒和锌等矿物质和营养素的正常供给，从而维持正常甲状腺功能;

4.尽量减少摄入富含麸质的食物，例如大麦、小麦和黑麦。

日常病情监测

甲状腺炎患者，尤其是桥本甲状腺炎，要注意自身病情变化，防止疾病进展或反复，可定期检查甲状腺功能，一般主张每半年到1年随访1次，必要时可行甲状腺超声检查。

了解和熟悉桥本甲状腺炎的症状很重要。若在发现症状后尽快去看医生，要尽早限制疾病的进展。

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