甲状腺术后12小时突然死亡,原因为何

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病例简介

患者，女性，48岁，以「颈部包块2年余」收入，否认高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史。查体：两侧甲状腺都是Ⅱ度肿大，无甲亢症状或体征。B超：甲状腺囊性占位并出血。抽血指标中，促甲状腺激素轻微升高，T3，T4都正常。血常规，生化指标，心电图，胸片等各项术前检查全部正常。

术中情况

甲状腺左右两叶可见囊性占位2*2cm和2*1cm，常规行双侧甲状腺次全切除术。手术时间1小时左右，术中出血10mL。生命体征平稳，安返病房。

术后情况

检测心电，指脉压6小时，生命体征平稳，双侧颈部负压管引出合计10mL血性液。期间说话，饮水无任何异常。

至术后12小时，由家人陪同去卫生间，返回坐于病床，家人再去卫生间冲水后返回（时间少于1分钟），患者横卧床上，神智不清，呼唤不应。测血糖9.0mmol/L，心率，血压下降，自主呼吸减弱，消失，瞳孔开始散大。立即心肺复苏，胸外按压，心三联，呼三联静推，气管插管。

转入ICU上呼吸机，仍无自主心率和呼吸，电除颤无效。家人不能接受，持续胸外按压，抢救4小时，无复苏迹象，最终放弃治疗。

初步尸体解剖大体表现：两肺萎陷，不张，颜色灰白，胃，空肠上部可见广泛出血，色暗黑，胰腺可见出血表现。颈部手术区域无出血或血凝块。无脑疝表现。没有看到心梗或肺栓塞。

患者突然死亡的原因究竟是？

编辑：海洋、夕月题图：丁香园点击「阅读原文」围观同行热议↓↓↓预览时标签不可点