甲状腺结节是得癌的前兆吗需不需要治疗

近几年甲状腺结节的曝光率突然高了起来，不少患者看到自己的体检报告会问：甲状腺结节是什么？需要治疗吗？会不会是得癌的征兆？

查出甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节的发现率确实高，而且也有恶变的可能，占5%~10%。

甲状腺结节根据病因可分为5种类型：

甲状腺炎性结节

结节性甲状腺肿块

甲状腺囊性病变

甲状腺腺瘤

甲状腺恶性肿瘤

前4种为良性病变，最后一种是恶性病变，查出甲状腺结节怎么办呢？先别慌，接着往下看。

得了结节会不会很严重？怎么判断是不是癌？

除了结节本身，彩超上结节大小的数字也让不少患者担忧：这个大小的结节会不会很严重？会不会得癌？其实，结节的大小，跟是不是癌，关系不大。主要要看彩超报告。

甲状腺结节到底是不是恶性，不是光看结节的大小。跟结节的大小比起来，彩超报告中的这些术语更可能提示甲状腺结节是恶性。

甲状腺结节边界不清

边界不清，往往提示结节较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

甲状腺结节钙化

如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，很有可能是恶性。

所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极的处理。

囊实性结节

一般来讲，囊实性结节大部分是良性的。小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节有压迫症状或恶变时才需处理。

除了这些情况，比如结节低回声、纵横比大于1、淋巴结钙化或液化等，也可能预示甲状腺结节不太好。

是否是癌还需做这些检查

上面只说了甲状腺检查的第一步——彩超，要完完全全确定甲状腺结节是否恶性，还要做以下检查：

抽血看甲状腺功能，TSH偏高，检查有没有桥本；TSH偏低，检查有没有甲亢。

甲状腺核素扫描，扫描结果显示热结节，癌的可能性比较小。

确定是不是恶性，还需做病理学细胞检查，抽取少量甲状腺组织，在显微镜下找癌细胞。

万一结节是恶性怎么办？

甲状腺癌可以说是最温柔的癌症之一，病程发展速度较慢，治疗效果很好，绝大多数患者只要积极治疗，完全可以长期存活。

比如，甲状腺癌中最常见的乳头状癌，5年生存率可高达95%。很多患者不仅可以活过十年、二十年，还可以活得非常好，跟正常人几乎没有不同。

确诊甲状腺癌之后，首选手术治疗，术后需要服用甲状腺素片，有些患者术后还需要放疗。然而手术后会在颈部留下一道“自杀式”疤痕，术后需要长期服药，身体素质下降，对健康留下终生影响……因此，在早期发现结节是良性的时候，及时治疗就很重要，早发现早治疗可以避免开刀。

▲开刀手术会给患者带来很大创伤

良性结节怎么治疗？

目前有两种不开刀治疗良性结节的是：甲状腺微波消融术和中西医结合物理治疗。

甲状腺微波消融术

微创消融治疗甲状腺结节，是用一种0.2mm大小的消融针，从颈部皮肤穿入甲状腺结节中，通过微波高能量，几秒钟内就能将结节组织融化，使结节细胞坏死，然后依靠机体自身的吸收能力，将坏死组织逐渐吸收，最终结节“消失”。治疗结束后，颈部皮肤表面只留下一个针眼，过几天就愈合消失了。

治疗后患者通常仅需留院观察一会有无不良反应即可出院。

张院长强调：它的优点就是美观，创伤小，恢复期短。

以下几种情况，可选择采取甲状腺微波消融治疗：

●初步诊断为需干预的甲状腺结节；

●甲状腺微小癌（未发生转移）；

●严重疤痕体质患者；

●准备受孕的甲状腺结节女性患者；

●不耐受外科手术或全身麻醉的患者；

●对未达到外科手术标准但心理负担较重的患者。

中西医结合物理治疗

以中医治疗为主，精心调配中草药，通过提纯技术，将药物的毒性剥离，细化药物因子，使肌体迅速吸收，将人体的精气和药物协同抗病祛邪，清除淤积病毒、调节甲状腺素分泌，逐步改善患者症状，而药物中的扶正药效可补充人体元气、激发人体免疫细胞活性、改善肌体气血功能、调节五脏阴阳平衡机制，综合达到治疗的目的。相较于甲状腺微波消融术，中西医结合物理治疗的疗程较长。

张英丽副院长

张院长提醒：常规体检不可忽视，临床上许多甲状腺疾病都是体检中查出来的。查出甲状腺结节，早治疗早康复，不可拖延！治愈后要谨遵医嘱，定期复查，平时多