查出甲状腺结节,切还是不切专业医生告诉你
2020-8-25 来源：不详 浏览次数：次糟了，我前天去体检，查出了结节！
那咋办？到底要不要做手术切除？
目前，甲状腺结节检出率很高
彩超发现率是20%~76%
很多人一查出甲状腺结节就慌了
什么是甲状腺结节？
如何判断结节良恶性？
需要手术切除吗？
今天小康妹儿特别邀请到医院甲乳外科主治医师文乐斌，为大家科普甲状腺结节知识。
什么是甲状腺结节？
人体有一个工厂叫做甲状腺，位于颈部前方，喉结下方，气管的两侧。这个工厂里面的工人叫做甲状腺细胞，生产的产品叫做“甲状腺激素”,能促进新陈代谢，促进骨、脑的生长发育。
甲状腺结节，就是长在甲状腺里的圆形或者椭圆形的小包块。
如何判断结节良恶性？
甲状腺结节可通过彩超进行初步判断，结节恶性特征主要有六条：
01
低回声
当结节为低回声时，有很大可能为恶性结节。
02
结节边界不清晰
大部分甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，长得像海胆一样。
03
形态不规则
结节的形态不是标准的圆形或椭圆形，长得很丑，那就有可能是恶性的。
04
纵横比大于1
一般良性结节都是躺着长的，而站着长的就叫做纵横比大于1，恶性的可能性很高。
05
有微钙化（＜2mm）
表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为砂粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化。
06
血流特别丰富
一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。
六个恶性特征中有一个，就要注意了！需要进一步做穿刺活检，穿刺活检是判断结节良恶性最直观的病理学检查。
为“防止结节恶变”，就一切了之可取吗？
文乐斌主任说，在临床上经常会接触到这样的患者，因为害怕结节恶变就强烈要求医生将她们的甲状腺“一切了之”，其实这种想法是不可取的。
甲状腺分泌的甲状腺激素对我们整个人体都起着非常重要的作用，如果一切了之，甲状腺功能没了，人的身体状态也会受到毁灭性的破坏。
甲状腺结节如何治疗？需要在专业医师的指导下判断。
首先不管结节的良恶性、位置、大小，都应引起重视。其次需要确诊结节的良恶性，这是因为性质不同，处理方式也会很有差异。
目前的治疗手段主要是定期随访、开放手术、微波消融术治疗。
针对部分良性结节，可听从医生建议定期随访，每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。
对于巨大的甲状腺结节、恶性腺瘤、甲状腺恶性肿瘤，采用外科开放性手术仍然是稳妥且直接有效的方式。
如果想了解更多甲状腺知识，欢迎9月29日来参加甲状腺讲座。届时，医院甲乳外科主治医师文乐斌将来到现场，为大家科普更多甲状腺知识。
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本文编辑：赵晨
图片：医院、rf、soogif
