教你看懂甲状腺病变超声

教你看懂甲状腺病变超声

正确对待甲状腺结节尤为重要，其关键就是甲状腺结节的良恶性鉴别。高分辨率超声是目前甲状腺结节的重要检测手段。那么，从超声角度如何看懂B超单上的甲状腺结节呢？

来源：内分泌周讯(nfmzhouxun）

转自：医学界内分泌频道

甲状腺癌的超声征象

　　1、微钙化

　　2、低回声

　　3、实性

　　4、纵横比≥1

　　5、边缘成角、毛刺

　　6、边界模糊

　　7、无晕

　　8、被摸连续性中断

　　9、血流局限性丰富，血流紊乱

　　10、颈部淋巴结转移

甲状腺癌超声

甲状腺结节的TI-RADS分级

　　TI-RADS（Thyroidimagingreportinganddatasystem）甲状腺影像报告和数据系统是由ACR乳腺BIRADS(Breastimagingreportinganddatasystem)衍生而来。年由Horvath提出，尚未被广泛接受和应用，尚无统一的标准。

　　Kwak等依据五个甲状腺结节恶性特征，参照BIRADS进行分级与操作推荐。

　　1、实性结节

　　2、低回声或极低回声

　　3、小分叶或边缘不规则

　　4、砂砾样钙化

　　5、纵横比≥1

　　TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访；

　　TI-RADS2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访；

　　TI-RADS3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访；

　　TI-RADS4级：

　　①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访；

　　②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检；

　　③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检；

　　TI-RADS5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。

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