涨知识别再纠结了,甲状腺结节要不要手

甲状腺，蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶，像盾甲一样守护气管。体检一不小心查出甲状腺结节，那结节是什么东西呢？其实就是甲状腺表面或内部长了一个小包块。那甲状腺结节，到底要不要手术呢？我来告诉你吧！

甲状腺结节90%左右是良性的，只有10%左右是恶性的。大部分良性的甲状腺结节，是不需要手术的，定期随访复查就可以了，只有少数的要进行手术。

甲状腺结节出现以下情况就要手术

1、局部压迫症状（压迫气管、食管或者神经，导致出气费力，吞咽不顺畅、声音嘶哑等）；

2、滤泡性肿瘤（结节穿刺病检示“滤泡性肿瘤”，建议手术）；

3、甲状腺包块合并甲亢时；

4、胸骨后甲状腺肿；

5、结节恶变或临床高度怀疑恶变；

6、结节进行性长大伴有甲状腺癌高危因素（如有甲状腺癌家族史，颈部受过射线照射，严重心理健康的等）；

7、包块直径＞4cm可考虑手术；

甲状腺恶性包块的手术指征

1、原则上甲状腺恶性包块均宜手术；

2、甲状腺乳头状癌和滤泡癌有远处转移（比如肺、骨等）不是手术的禁忌症；

3、甲状腺髓样癌有远处转移，若远处转移灶能完全切除，也可考虑手术；

4、肿瘤如突破甲状腺被膜，局部不能彻底切除病灶及有远处转移的未分化癌不易手术，因效果不太好。

我院普外胸外科已成熟开展甲状腺各类手术（包块：甲亢手术，甲状腺良肿瘤切除术，甲状旁腺瘤或亢进手术，甲状腺癌根治术等），拟开展甲状腺微创手术（腔镜甲状腺肿瘤切除术等），我院普外胸外科将竭诚为各类患者服务。

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撰稿：两江一院普外胸外科包俊杰

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