手把手教你读懂体检报告

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鱼叔在年的最后一天参加了公司的体检，恰巧有几个朋友每次花了大几医院做了体检，等报告一出来，哦豁，完全看不明白。今天鱼叔就花点时间带大家轻松读懂体检报告，学会这些基本的知识，就可以第一时间了解自己的健康状况啦。

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血压与血糖

正常人的血压范围是收缩压在90至mmHg之间，舒张压在60至90mmHg之间。偏高可能是高血压、偏低则可能是低血压。

一般正常人空腹血浆葡萄糖在（70-mg/dl），老年人血糖水平本身容易偏高在（80-mg/dl）都属于合理范围。生理状态下，随机测定的血糖不应超（mg/dl）。

血糖偏低可能是饥饿导致、病理性的话可见严重肝病、甲状腺功能减退等；偏高的话多见于餐后1-2血糖、或者摄入了高糖食物，病理性的话可见糖尿病、颅内压升高等。

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肝功能

乙肝检查五项全部阴性，说明未受到乙肝病毒的感染，建议接种乙肝疫苗注射。肝功能检查结果如下：

大三阳是表面抗原（+），E抗原（+），核心抗体（+），表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，医院抗病毒治疗。

小三阳是表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+），表示病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。

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血常规检查

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

(1)、全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值发生变化，大多是增高；

(2)、白细胞降低：多见于病毒感染，建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议可短期复查；

(3)、红细胞、血红蛋白、红血球压积三者同时降低时，提示贫血，根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血，医院进一步检查、治疗；

(4)、血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等。

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血脂

血脂检查通常包括四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

在这四项血脂指标中，危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇，它是造成动脉粥样硬化最主要的危险因素；其次是总胆固醇、甘油三酯，同样也是心脑血管病致病的危险因素，这三项的指标若是高了，就需要小心提防了。

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尿常规检查

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

(1)、红细胞

正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。

(2)、白细胞

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

(3)、小圆形上皮细胞

正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。

正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。

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肿瘤标志物

肿瘤标志物（阳性）

　　正常区间：肿瘤标志物有很多种，有代表性的是，甲胎蛋白（AFP）20ng/ml，癌坯抗原（cea）5ng/ml。

　　异常情况：甲胎蛋白（AFP）增高，常见于肝癌、内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等；癌坯抗原（CEA）升高，常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。

健康提示：对于肿瘤标志物筛查结果的解读，需要结合临床科室检查和影像检查等结果来综合判断。

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甲状腺结节

检测项目：彩超。若为普通的良性小结节，医院进行检查，防止结节增生或转变。若有甲状腺压迫；合并甲亢，且其他治疗无效；胸骨后的甲状腺肿物；结节在短期内突然增大；有癌变可能等症状的，需要及时进行手术。

健康提示：甲状腺结节好发于女性，女性与男性发病率比例约为3:1。女性要保持良好的心态、乐观的生活态度，同时劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。

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乳腺结节

检测项目：钼靶。对于中老年女性，尤其是绝经后的女性，乳房组织松弛，彩超穿透时信号会衰减，清晰度不够高。钼靶能够较好地显示乳腺内部的钙化情况，发现有些乳管內发生的、还没有形成结节的早期癌症。有些人觉得钼靶有一定放射性，但其剂量并不大，大约相当于做一天的日光浴。

健康提示：时刻保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。

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宫颈异常

检测项目：细胞学检查（TCT）和病毒检测（HPV）。简单来说，HPV检查的是有没有能引起病变的病毒。TCT检查的是有没有发生病变。虽然，90%以上的宫颈癌患者都曾发生过HPV病毒感染，但是也不排除没有病毒感染的情况下患宫颈癌，或者有其他的妇科疾病。另外，也有可能已经感染了HPV病毒，但还没有引起病变，这种情况下单查TCT也看不出异常。所以如果经济条件允许，鱼叔建议可同时做HPV和TCT检查。

看完以后你是不是对体检规报告有了初步的理解，不再一头雾水了呢？不过还是要提醒大家人与人是有很多差异的，性别、年龄、种族、生活习惯、生活环境、用药情况、甚至心情因素等都会影响检验结果。

所以，就算能看明白体检报上的异常数据，不要轻易给自己或者他人做判断，报告只是起到辅助的作用，最后确诊还是需要医生的判断。

当然，鱼叔写这篇文章是有感于最近咨询重疾的朋友都是体检报告中或多或少有一些异常的，因为人往往有这个心理：“没病谁还买保险啊”，仿佛没病的人买了保险就吃大亏了，此言差矣，只有健康的人买保险才会门槛低，鱼叔之前也写过关于“甲状腺结节”、“乳腺结节”的核保，大家可以自行翻看：

《喂，你的甲状腺还好吗？》

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我是鱼叔