甲状腺结节是癌吗要不要做手术
2022-7-11 来源：不详 浏览次数：次近几年，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节。听到“结节”，很多人不禁眉头一皱。
实际上，我国甲状腺结节的患病率高达30%，可以说这是一个相当大众的疾病了，恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者。
结节是癌吗？要不要做手术？这是很多甲状腺结节患者心底的疑问。其实不用盲目慌乱，因为成年人的甲状腺结节大部分是良性的，恶性的只是一小部分。
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甲状腺结节发病率多高？会不会演变成癌？
流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%。
高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。
所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。
其中，有7%～15%的甲状腺结节可恶性病变，即甲状腺癌。
但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。
02
甲状腺癌有哪些特殊临床症状？
甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：
1）男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。
2）短期内突然增大。（良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。）
3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。
5）肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。
6）颈部淋巴结肿大。
03
结节超声检查，哪些结果提示可能恶性？
甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目，主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。
恶性结节的声像图特征可表现为：
边界不清、形态不规则的实性低回声结节；
纵横径比＞1；
部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；
彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。
04
甲状腺结节良恶性有没有诊断“金标准”？
细针穿剌抽吸活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。
有研究表明术前通过细针穿剌抽吸活检来确诊甲状腺癌的敏感度为83.0%（65.0%～98.0%），特异度为92.0%（72.0%～.0%），阳性预测率为75.0%（50.0%～96.0%），假阴性率为5.0%（1.0%～11.0%），假阳性率为5.0%（0～7.0%）。
因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。
05
良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？
良性且体积比较小的结节，一般都是可以不切的，可采取定期随访的治疗手段。
但结节增大，引起了压迫、呼吸、吞咽困难等症状时，可选择手术治疗、微创消融治疗，或者其他治疗手段。
因此，“一刀切”并不是良性甲状腺结节的主要治疗手段。
其中微创消融治疗甲状腺结节创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。
微波消融的优点是具有“不开刀、不留疤、少服药、疗程短、保腺体、保功能、恢复快”等优点。另外消融一定要掌握好适应症，医院，让有经验的消融专家实施。
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转自：甲状腺讲堂
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
