体检报告中的ldquo甲状腺结节r

昨日，在贵阳某房地产公司工作的小吴，和同事一起请了半天假，一大早便赶来我院做检查。

“担心了好几天,饭都没有好好吃，我怕是得癌症了。”

在我院甲状腺疾病诊疗医生王剑主任的询问之下，小吴才说起自己吃不好饭的原因，原来，他和同事在上周体检中查出了甲状腺结节。

01体检报告有“甲状腺结节”是不是癌的前兆？

前不久，因为同事提议去体检，想着自己从来没有体检过的小吴也心血来潮的跟着去了。

“做B超的时候，医生就在我脖子两边停了很久，还和旁边的医生谈论了好一会，我当时就觉得可能有问题，做完B超就赶紧问了医生，可那个医生让我自己看体检报告。” 　　

体检报告下来后，小吴发现体检小结上写着“甲状腺双侧叶多发实性结节，双侧叶见多个低回声，左侧较大者10mm×9mm，右侧较大约15mm×8mm”。

这个检查结果让小吴觉得很懵，自己什么感觉都没有，怎么就查出了结节呢，这个结节是什么东西，是肿块吗？是不是有癌变的可能呢？

担心的小吴赶紧拿着手机上网查阅资料，好巧不巧的，一起来体检的同事也查出了甲状腺结节。

“我觉得我完蛋了，我上个公司有个同事患上的就是甲状腺结节，后来结节癌变还开刀手术了”。

听同事这么一说，小吴更害怕了，认为甲状腺结节有可能就是甲状腺癌的先兆，赶紧和同医院的检查。

02结节是“癌”？医生说不能一刀切

“我脖子上有个结节，严不严重，是不是癌？”医院的王剑主任介绍，经常会有人拿着体检报告来问我这样的问题，看到体检报告上的“建议复查”，很多人更是恐慌。

“实际上，结节只是影像学上的一个描述性名词，说明病灶的存在，但并不一定是恶性的，所以才要进行复查。”

王剑主任说，大多数人对于体检中出现“甲状腺结节”的反应截然不同，有的人认为“甲状腺结节就是癌症的先兆”，特别慌乱，也有的人觉得医生只要没有写“癌症”，就无关紧要。

“实际上，在一些体检报告中，甲状腺结节是会分级的，读懂分级就能判断出甲状腺结节的特性。”

03甲状腺结节4类以上恶性可能大

王剑主任介绍，对于结节来说，最正规、标准的做法就是医生按照影像征象和经验进行分类。

比如甲状腺就按TI-RADS进行0～6类的分类，医院的体检报告中，这个分类结果也会标注出来。

如果标注为-0类，指临床疑似病例超声无异常所见。

1类，指正常（阴性),超声显示腺体大小，回声正常，无结节、无囊肿或钙化。

2类，指结节为良性，恶性肿瘤风险为0%，但需要临床6个月-1年随访。

3类，指结节恶性肿瘤风险5%，需要结合临床3个月-6个月随访，如果结节较大是需要处理的。

4类，指可疑恶性结节，恶性可能5%-80%，需要进一步针吸等穿刺病理诊断。

5类，指可能恶性结节，恶性可能80%，需要针吸等穿刺或直接手术获取病理诊断。

6类，指活检证实为恶性结节。

有了这个分类，体检者可能就能明白下一步该怎么办。比如体检报告的结论是2类，体检者就只需6个月-1年随访；如果是5类，就表示恶性的可能性较大，建议尽医院接受治疗。

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