病例儿童甲亢多大年龄可以行碘

目前碘治疗年龄放宽，儿童甲亢多大年龄可以行碘治疗？

陆汉魁教授

上海医院核医学科主任医师

甲状腺书院

对这个问题目前尚有争议。针对儿童、青少年甲亢，应力求避免做碘治疗，原因包括：一是儿童对射线的敏感度高，碘治疗后更容易永久性甲低。或许可能导致甲状腺癌发生，或者形成对血液系统或生殖系统的伤害，尽管这种可能性不大。二是要考虑孩子在碘治疗期的安全隔离问题以及远期(由于永久性甲低)对长期服用LT4的依从性问题。我个人对儿童、青少年甲亢的处理原则也是尽可能避免让他们做碘治疗。只有以下情形考虑让他们做碘治疗：(1)抗甲状腺药物(ATD)药物有很大的毒副反应或ATD药物治疗已经无效；同时也不可能选择手术治疗，存有手术禁忌征。(2)患儿甲亢经手术治疗后复发；或手术后发现合并有分化型甲状腺癌转移；(3)罕见的特殊情况。如果只能选择碘治疗，年龄大小也就不再是重要的参考因素。针对患儿甲亢的碘治疗，还要考虑：其居住环境评估(保障辐射隔离)、监护人的认知程度和监护条件、暂停患儿去幼儿园或学校的时间(避免与其他孩子以及孕妇的密切接触)以及患儿对长期使用LT4替代治疗依从性的预评估等。

转自中华核医学分会

END每日一学药你知道