甲状腺专题丨甲状腺激素,人体不可缺少的

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“人体小蝴蝶”甲状腺所生产的甲状腺激素，通常被我们称为人体发动机的“生命之火”。然而生命之火无论是烧得过旺，还是火苗微弱，都可能无法保持机体正常的功能，引发甲状腺疾病的发生，下面我们就为您揭开人体小蝴蝶与“生命之火”之间的故事。杨梦蝶/绘甲状腺激素有两大家族T3、T4，想必大家都有耳闻？这就是甲状腺激素，也就是您的生命之火。T3家族又可分为TT3、FT3，T4家族又可分为TT4、FT4。当然它们也有中文名，就来看一下图解，对这个家族成员有一个直观认识吧！甲状腺激素的分类甲状腺激素的主要合成原料是碘原子，TT3、FT3、TT4、FT4这四枚“生命之火”根据所拥有的碘的数量分成两个家族。T4家族拥有4个碘的总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素(FT4)。FT4是TT4的生理活性形式，是甲状腺功能状态的真实反映。T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4测定可用于甲状腺功能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺功能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。T3家族拥有3个碘的三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT3是TT3的生理活性形式，FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成。因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺的分泌状态。T3是查明早期甲亢，监控复发型甲亢的重要指标。T4人多势众但T3是“三千精骑”人体中93%的甲状腺激素是总甲状腺素，7%是三碘甲状腺原氨酸，所以总甲状腺素是多数派，三碘甲状腺原氨酸是少数派。虽然总甲状腺素的储量是三碘甲状腺原氨酸的十几倍，但是三碘甲状腺原氨酸的战斗力是总甲状腺素的5倍，所以三碘甲状腺原氨酸可谓是“三千精骑”。大家可能会问，甲状腺激素前面加的“总”和“游离”有啥区别？可以这样理解，“总”甲状腺激素是我们的总兵力，它们随时缓冲着甲状腺分泌活动的急剧变化，而“游离”甲状腺激素是一线作战部队。一线作战部队的数量可能是总兵力的百分之一，但却是在一线发挥甲状腺激素“生命之火”的实际作战力量。生命中不可缺少的“一把火”甲状腺激素的主要生理功能是促进机体新陈代谢及生长发育，并对全身各个系统（如心血管、消化、神经、造血系统等等）发挥重要的调节作用。简单的说，甲状腺激素不足，可以导致“甲减”；甲状腺激素过量，则会导致“甲亢”。因此，我们要悉心呵护这把火，定期体检，及时掌握甲状腺激素的变化，一旦发现异常，及时就医，规范治疗，让“生命之火”生生不息！作者：医院甲状腺疾病诊治中心余飞主任医师本项目获得上海市健康科普专项计划（JKKPZX--A26）支持