孕期发现甲状腺功能减退严重吗北京朝阳医

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现在怀孕27周，产检一切顺利，唯独甲状腺素有问题，怀孕前未检查过甲状腺。优甲乐一月份第一次检查后服用半颗的半颗，大概3月份变成半颗，5月初变成1颗。最近心情经常不是很好，家庭因素导致。目前胎儿发育正常，我本人有轻微贫血或低血糖。这一次检查是前一晚八点后水东西都没吃，检查的。这个甲状腺还是不正常，怎么控制住，对小孩影响大吗？饮食方面有没有需要注意的？是否需要多吃海带和加碘盐？平时要注意些什么？是否要一直每天吃一颗优甲乐直到坐完月子？我的回答是：根据你提供的这些检查结果和病史来看，目前妊娠期亚临床甲减的诊断是基本成立的。但近几次的检查地点都不一致，而不同实验室的检测结果可能存在一定的差异，不好纵向对比，因此我建议下次复诊时，医院就诊，复查甲功。根据目前国内外最新的妊娠期亚临床甲减的诊疗指南推荐，TPOAB如果是阳性，TSH应控制在2.5以内，如果TPOAB为阴性，TSH控制在4以下即可。你的TPOAB为阳性，因此应将TSH控制在2.5之内。你近两次的TSH控制的均可以，因此不用过度担心，对胎儿的生长发育不会有明显影响。药物剂量方面，我建议可以继续维持目前优甲乐剂量，优甲乐应空腹服用，与其他药物及食物间隔至少半小时，早餐尽量避免摄入过于油腻的食物。2-4周复查甲功，观察甲功变化。饮食方面不用刻意补充海带类食物及加碘盐，正常饮食即可。平时注意定期复查甲功，维持TSH在2.5之内，其他甲功指标大致正常即可。随着孕期的进展，机体对甲状腺素的需求量是动态变化的，因此优甲乐的剂量应随着甲功的结果而动态调整。生完宝宝以后六周左右及时复查甲功，根据具体的情况再行决定下一步治疗方案。