什么情况下才建议甲状腺手术患者手术后会有

甲状腺位于颈部紧邻着喉部神经，又有丰富的血液支配，不管是甲亢，还是甲状腺结节疾病，传统手术后很难完全预防出现并发症，所以并不是所有甲状腺疾病都需要接受手术，而且手术的六大并发症往往使人们得不偿失。一般而言在下列情况才会建议手术：

1、疑似恶性肿瘤

当触诊时感觉很硬或表面不规则，病患出现沙哑、声带麻痺或颈部淋巴肿大，超声显示结节有钙化，都要高度怀疑恶性。九成以上的分化良好(低恶性度)的乳突癌或滤泡癌，只要接受适当的手术与放射碘治疗，大部分都可痊愈。但若延误治疗，肿瘤还是可能会出现气管侵犯及发生转移情形，影响预后。

2、较大良性肿瘤出现压迫症状或影响外观

手术可以缓解压迫症状(例如：压迫气管与食道影响呼吸及吞咽)，也可避免日后肿瘤变得更大或延伸入纵膈腔时造成增加手术困难度及并发症的情形；手术同时也可以改善因肿瘤造成的外观问题。

3、甲状腺亢进症状经药物治疗仍控制不佳时

手术后可以减少药物的使用，并达到更好地控制。

因为甲状腺的位置比较特殊，甲状腺又非常小，这就使甲状腺结节的传统开刀手术变得具有难度。很多患者手术后也会发现有一些后遗症。

1出血感染

手术可以缓解压迫症状(例如：压迫气管与食道影响呼吸及吞咽)，也可避免日后肿瘤变得更大或延伸入纵膈腔时造成增加手术困难度及并发症的情形；手术同时也可以改善因肿瘤造成的外观问题。

2导致甲减并发症

有的患者在手术后，会出现甲状腺功能减退。造成该现象的原因有两种可能性。

①甲状腺组织切除过多，导致不能分泌足够的甲状腺激素；

②伴有慢性淋巴性甲状腺炎，破坏了甲状腺组织的抗体导致甲状腺功能减退。

3良性结节手术易复发

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

4术后说话吃力

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

5术后手脚发麻

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

6吞咽受影响

甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

手术切除甲状腺结节的后遗症还是比较多的，患者在选择手术时要根据自身情况慎重选择，能不手术就不要手术，比如有一些情况的结节完全可以通过消融术治疗，就没有必要手术。非要手术时要科学认识手术的风险，做好心理准备，同时积极配合医生，做好术前准备，把风险和后遗症降到低。

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