为何助孕前需检查甲状腺功能

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甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，对于生长发育、生殖他都占有举足轻重的地位。甲状腺功能减退症近年来患病率逐渐增高，尤其是妊娠妇女，据统计，我国每10位准妈妈可能有1人收到甲状腺疾病的袭扰。

甲状腺通过分泌甲状腺激素来控制人体代谢，当甲状腺激素分泌过多时会得甲状腺功能亢进，即“甲亢”，俗称“大脖子病”。患者往往出现食欲旺盛，脾气暴躁，同时还会伴随心悸、手抖、眼突等不适。

当甲状腺激素分泌不足时会患上甲状腺功能减退，俗称“甲减”，人们对其知之甚少。简单说，甲减的症状与甲亢正好相反，得了甲减，人会食欲减退，怕冷，反应迟钝，情绪低落。因为没有特异性，患者一般不会意识到自己生病，往往误认为身体处于亚健康状态，未及时诊治。甲状腺功能减退症易导致妊娠期高血压、自然流产、早产。胎儿脑发育所需要的甲状腺激素来源于母亲，母亲患有甲减易导致后代神经、智力发育障碍、胎儿畸形。甲减的临床表现为心动过缓、低体温、怕冷等，这些症状易于妊娠反应混淆，且轻度的甲减没有或仅有轻微的临床症状，易被忽视。

随着医学技术的日益发展，许多内分泌疾病的早期阶段逐步被认识，它们表现不特异、不显著，尚达不到临床诊断标准，但是这类亚临床疾病有相当比例发展为临床疾病或者引起其它的危害。“亚临床甲亢”、“亚临床甲减”便是这样一类疾病。“亚临床甲减”有什么危害呢？报告显示，处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低，临床上可出现不孕，即使怀孕，也容易出现早期流产。值得注意的是，由于亚甲减患者临床上无症状而容易被忽略，故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。研究表明，与甲状腺功能正常的孕妇相比，未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低，7岁到9岁儿童的运动、语言和注意力发育迟缓。简单的说就是小朋友傻傻的，读书成绩不好啊不好。

临床上甲状腺功能异常还有一种情况被称为甲状腺自身免疫性疾病，指甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)和/或甲状腺球蛋白Tg-Ab均阳性，但甲状腺功能三项检查正常，这种疾病影响着5%-20%的育龄妇女。研究显示，复发性流产患者的甲状腺自身抗体阳性率显著升高，甲状腺自身抗体阳性妇女接受辅助生殖技术治疗，其流产的风险显著增加。另有学者认为，甲状腺自身抗体阳性妇女早产率明显升高。

妊娠后由于对甲状腺素的需求增加，产前甲状腺功能检查正常者仍可以出现功能异常，很多患者在怀孕8-10周检查时才发现甲状腺功能异常，治疗为时已晚，建议孕前筛查及孕8周前筛查。多数专家认为，甲减及亚甲减会影响胎儿大脑发育，应对所有准备怀孕妇女常规行甲状腺功能筛查，怀孕妇女在确诊妊娠的同时就应该常规行甲状腺功能筛查，并在整个孕期严密监测甲状腺功能。

总之，甲状腺是个情绪化的器官，长期的压力会诱发甲状腺疾病。因此，预防甲状腺功能异常需要学会及时排解压力，出现甲状腺功能异常应及时就医并合理治疗。甲状腺功能的筛查选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕之前开展。我院试管体检包含甲状腺功能及甲状腺免疫抗体检查，所以如发现异常，则及时专科就诊，尽管危害严重，但是只要及时发现、科学干预，结局通常是比较理想。