碘在甲状腺疾病中的作用百草百木

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甲状腺的生理作用是合成和分泌甲状腺激素。碘是人体必需的微量元素，是甲状腺激素的重要成分，分别占T4和T3分子质量的65%和59%。正常人每天需碘量为-μg，每日摄入50-0μg的碘是安全的。碘缺乏或者碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能，导致甲状腺疾病的发生。1.单纯甲状腺肿与碘单纯甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大，当一个地区儿童中单纯甲状腺肿的患病率超过10%时，即称之为地方性甲状腺肿。本病常见的原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。而随着摄碘量的增加，甲状腺肿的患病率则会回升，这部分的甲状腺肿称为“高碘性甲状腺肿”。2.甲状腺功能亢进症与碘甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生甲状腺激素过多而引起的。因为碘是合成甲状腺素的原料，中等剂量的碘可以增加甲状腺素的合成，加重甲状腺功能亢进症；另外甲状腺摄取大量的碘会增加甲状腺功能亢进症复发的风险。所以一般认为，甲状腺功能亢进症患者应慎用碘。3.甲状腺功能减退症与碘碘过量导致的甲状腺功能减退症主要是通过Wolff-Chaikoff效应实现，当甲状腺内碘浓度达到较高水平时，甲状腺内大量的碘和过氧化物酶竞争，并抑制过氧化物酶的活性，抑制甲状腺内激素的合成；同时甲状腺内过量的碘能抑制滤泡中甲状腺激素的释放，从而迅速减低血循环中甲状腺激素的水平。甲减患者，慎用含碘食物和药物。4.甲状腺炎与碘甲状腺炎临床分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期，有研究认为，碘摄入量过多会加重自身免疫性甲状腺炎的炎性反应。在甲状腺炎的治疗中可以使用含碘较低的复方中药能改善甲状腺肿的症状，但出现甲亢或甲减症状时就要避免含碘食物和药物。5.甲状腺结节与碘良性甲状腺结节与碘的摄入密切相关，缺碘是增生性甲状腺肿的常见原因；但高碘也会导致甲状腺结节的发生。