买了大病保险,得了癌症,结果却拒赔这是
2025/4/8 来源:不详 浏览次数:次有个朋友跟我说,他亲戚最近查出了甲状腺癌,不幸中的万幸是一年前买了保险,本来想指望保险理赔的,可是最后结果却是拒赔。原因是因为买保险之前的半年,做过甲状腺结节手术,而这并没有告知保险公司,所以拒赔了。现在打算走法律程序,状告保险公司以及保险代理人,在买保险时候并没有核实信息,就给他承保了。导致这结果的核心在于,违反了如实告知一项说明。而出现未如实告知的情况有好几种,我们可以简单分析下。第一,因为无良的保险业务员。客户根本不懂保险,也不知道要告知什么东西,只是提供保险代理人要求的身份证、银行卡以及其他基本信息,有些无良的保险代理人尽管知道对方可能有一些身体健康的问题,但是根本不去询问,直接填写正常,这样就可以顺利承保。而客户根本不知道自己保险所承担的风险:保险拒赔。第二,客户的故意隐瞒。有些客户可能懂一些保险,但是面对自己如实告知可能面对拒保或者加费情况下,选择隐瞒事实,期待过个几年(一般两年),要么等保险公司不可抗因素承保,要么就是时间太久远了,保险公司很难查到之前的病例。其实一般的买保险的流程都是需要保险代理人询问客户相关身体健康的问题的,那些问题都会在合同里面,且保险公司会有客户打电话回访客户,却绝不会再问一遍,只是问下,您所填写的内容是否属实,客户回到是就结束了。最后就是客户拿到保单,然而通常情况下,客户又很少会一字一句去仔细看保险合同,一旦发生保险事故,在发生理赔时候,被保险公司发现有未如实告知的内容,且该内容会影响承保结果,都很可能会发生拒赔的。不过,有时候,保险公司也可能会根据具体情况决定是否赔付;拒赔是因为有法律依据,有合同作为证明;而赔付的话,通常会考虑金额数是不是在保险公司可接受的范围之内,毕竟这样又是一波广告,很好的圈客户素材。最后提醒下朋友,如果买保险的话,尽量找个可信赖的人,自己也稍微去了解下保险,若是因为未如实告知导致保险拒赔,那就真的不值当了。你还知道有哪些情况会导致拒赔,欢迎留言。