年执业医师真题与答案

年真题

第一单元

1.不属于慢性风湿性心脏病病变的是A.心肌间质小宠痕形成B.心包纤维素渗出C.主动脉瓣增厚、缩短、变形D.McCallum斑形成E.二尖瓣增厚、缩短、变形答案：D

2.疾病监测的目的不包括A.验证病因假设B.预测疾病流行C.评级预防效果D描述疾病分布E.监测疾病爆发答案：A

3.CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括A.辅助抗体产生B.杀伤被感染细胞C.产生免疫记忆D.辅助CD8+T细胞E.分泌细胞因子答案:B

4.队列研究的观察终点是A.观察对象出现了预期的结果B.观察对象因非研究因素退出研究C.整个研究工作结束D.观察对象死于车祸等意外E.随访者与观察对象失去了联系答案:A

5.关于酶活性的叙述，正确的是A关键酶的活性不易被调节B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高C.酶活性检测可用于疾病的诊断D.多数酶最适pH在8.0E.缺少氟离子时唾液淀粉酶失去活性答案:B

6.蛋白质中对nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是A.谷氨酸B.赖氨酸C.丙氨酸D.组氨酸E.色氨酸答案:E

7.提出“大医精成”的我国古代医学家是A.张仲景B.陈实功C.孙思邈D.扁鹊E.董奉答案:C

8.骨肉瘤最重要的组织学特点是（）A.细胞核多形B.血管内瘤栓C.肿瘤性成骨D.细胞异型性明显E.核分裂象多见答案:D

9.疫苗接触记录保留年限？答案：5年

10.胃窦部G细胞分泌的递质?答案：促胃液素

11.二次污染物答案：二氧化硫

12.筛检试验真实性指标?答案：灵敏度和特异度

13.临终病人求死，减轻痛苦的伦理答案：安乐死

14.结节性甲状腺肿的病理特点答案：有些滤泡高度扩张，形成囊肿。部分乳头状增生，可发生癌变

15.疾病检测目的？答案：预防和控制疾病

16.不属于上皮组织瘤的是A.子宫颈癌B.膀胱乳头状瘤C.肺癌D.胃癌E.恶性淋巴瘤答案:E

17.舌下神经核位于哪里?答案：延髓

18.队列研究观察终点答案：观察中出现了预期结果事件

19.低输出量心衰原因答案：常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭

20.结核4型答案：原发型、血行播散型、继发型、胸膜结核

21.流行病三角模型答案：该模型考虑引起疾病发生的致病因素、宿主和环境三个要素

22.机构校验期满前多久申加校验答案：三个月

23.吸烟成瘾是焦油还是尼古丁答案：尼古丁

24.哮喘免疫球蛋白答案：IgA

25.激活补体的免疫球蛋白答案：IgG、IgM

26.真核生物mRNA成熟过程答案⑴5’末端加帽⑵3’末端加尾⑶剪切内含子，连接外显子⑷内部甲基化

27.子宫肌瘤红色变性答案：子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，以浆膜下肌瘤为常见

28.消化性溃疡导致壁细胞增生的内源性物质答案：促胃液素

29.盐水虾，熏鱼食用后腹泻，？细菌副溶血性弧菌

30.MHC-II类分子不表达于什么细胞未活化的T细胞

31.结合胆红素性质答案：经从肾滤过，随尿排出

32.胸骨角位于第？肋间答案：2

33.原发性高血压可逆性细动脉改变答案：血管痉挛

34.快速产热短时间激素答案：甲状腺激素

35.细菌荚膜主要功能答案：抵抗宿主细胞吞噬

36.MAL淋巴瘤最常发生部位答案：胃

37.癔症性瘫痪治疗答案：暗示疗法

38.糖原合成参与的核苷酸答案：UTP

39.结核是？型超敏反应答案：Ⅳ型超敏反应

40.（以下三题题同题干）年发生例某病病人，在年年初已知有例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年，则.年该病的发病率（1/10万）是A.2.0B.8.0C.10.0D.1.6E.0.4答案:A

41.年期间该病的患病率（1/10万）是A.0.4B.8.0C.1.6D.10.0E.2.0答案：D

42.年期间该病的死亡率（1/10万）是A.2.0B.8.0C.10.0D.1.6E.0.4答案：E

43.(以下两题同题干）女，28岁，腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，P次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率次/分，律齐。右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hbg/L，WBC10.2*/L，N1.85，Plt*/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞答案：E

44.可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：E

45.关于急性乳腺炎的预防，下列正确的是A．避免乳汁淤积B．使用抗生素C．局部冷敷D．切开引流E．婴儿含乳头睡觉答案：A

46.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为

A.IgA肾病

B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.乙肝病毒相关性肝炎

E.原发性肾病综合征

F.gA肾病B狼疮肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肝炎E、原发性肾病综合征

47.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

48.某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.高血钙

E.低血钙

49.艾滋病机会致病菌是什么？答案：肺孢子虫

50.蛋白质在nm紫外线A.丙氨酸B.赖氨酸C.色氨酸D.谷氨酸答案：B

51.中年女性，需您术后七天。术后出现左下肢肿肿，骨伤痛明显：A.大隐静脉曲张B.深静脉瓣膜功能不全C.血栓性脉管炎D.E.深静脉血栓形成答案：E

52.口服药物被肠壁和肝脏代谢后进入体循环的药量明显减少的现象称为A.重吸收B.首过消除C.首剂效应D.生物转化E.肝肠循环答案：B

53.最容易出现缺血性骨坏死的骨折是A股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C胫骨干骨折D桡骨远端骨折E肱骨外科颈骨折答案：A

54.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（）A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应答案:A

55.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（）A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应答案:C

56.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是()A.肺血栓栓塞B.结蹄组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案:C

57.COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞答案:C

58.女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.特发性肺纤维化C.支气管肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩张答案:D

59.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部x线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心力衰竭D.过敏性肺炎E.嗜酸细胞性支气管炎答案:B

60.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松E.肾上腺素答案:C

第二单元

1.10.与胃粘收相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)发病有关的感染是

A.Hp感染

B.HPV感染

C.HIV感染

D.EBV感染

E.HTLV-I感染

2.11.下列不属于缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是

A.口角炎舌炎

B.毛发干枯脱落

C.匙状甲

D.心悸气短

E.异食癖

3.12.常规血液析的禁忌证是

A.肺感染

B.新发脑出血

C.急性左心衰竭

D.糖尿病

E.高血压

4.13.男性外伤所致骨盆骨折易发生

A.精囊损伤

B.膀胱损伤

C.尿道球部损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

5.14.甲状腺激素不足可引起A.巨人症

A.巨人症

B.单纯性甲状腺肿

C.小儿麻痹

D.佝偻病

E.矮小症

6.15.发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应该立即采取的措施是：

A.进行胸外按压

B.行人工呼吸

C.报警

D.大声呼叫救援

E.判断意识是否清醒

7.17.髋关节后脱位的常见体征是：

A.髋关节外旋

B.髋关节伸直

C.髋关节外展

D.患肢延长

E.大转子上移

8.18.单纯二尖瓣狭窄患者发生呼吸困难的主要机制是

A.左心室射血压力增大

B.左心房排血受阻

C.左心室收缩力下降

D.左心室容量负荷过大

E.血容量增多

9.20.治疗不定型心绞痛不恰当不当的措施是

A.静脉滴注尿激酶

B.皮下注射低分子肝素

C.口服阿司匹林

D.口服阿托伐他汀

E.静脉滴注硝酸异山梨酯

10.21.下列疾病导致左心室前负荷增加的是

A.肺动脉高压

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

11.22.下列不属于急性一氧化中度中毒表现的是

A.判断力降低的是

B.腹痛

C.运动失调

D.食物模糊

E.全身乏力

12.25.溢出性蛋白尿的成分为：

A.IgG

B.单克隆轻链蛋白

C.白蛋白

D.β?微球蛋白

E.Tamin-Horsfall

13.26.对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的表现是：

A.甲状腺肿，

B.血T3T4上升，甲状腺摄I率明显下降，

C.血T3T4上升，甲状腺摄I率明显上升，

D.TgAb与TFOAb明显上升，

E.TSH明显下降

14.27，下列属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素是：

A.脑力劳动者

B.生活节奏快

C.肥胖

D.进取心强

E.长期酗酒

15.29，脊髓型颈椎病最常见的临床表现是：

A.恶心呕吐

B.四肢无力，行走及持物不稳，

C.眩晕，头痛，

D.颈肩痛，压头试验阳性，

E.猝倒，视觉障碍

16.31.下列最符合心脏压塞的诊断的是

A.心浊音界向两侧扩大

B.胸闷，气短症状

C.胸骨左缘第34肋间闻及刮擦样音

D.Ewar征

E.心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压E心音遥远脉压小、颈静脉怒张、低血压

17.32.胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为

A.创伤性关节炎

B.损伤性背化

C.缺血性骨坏死

D.急性骨萎缩

E.缺血性肌痉挛

18.33.目前我国发生肝衰竭的最重要的病因是

A.遗传

B.酒精

C.病毒

D.药物

E.兔疫

19.34，单纯肩关节前脱位手法复位后应立即

A.持续牵引

B.三角巾悬吊

C.肩关节功能锻练

D.石膏外固定

E.夹板外固定

20.36.我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是

A.高血压

B.心房颤动

C.冠心病

D.心脏瓣膜病

E.心肌病

21.37.肾小球疾病最主要的发病机制是

A.肾小球高灌注

B.高血压

C.过敏反应

D.血脂异常

E.免疫异常

22.38.主动脉瓣狭窄的杂音特点是

A.递增型

B.递减型

C.一贯型

D.先增强后减弱

E.先减弱后增强

23.39.B系急性淋巴细胞白血病(B-）最常出现的免疫分子标志是

A.CD2

B.CD34

C.D2BC

D.2BCD34C.CD19D.CD38

E.CD7

24.41.男，30岁，反酸，烧心2个月，无吞咽困难，大便正常，查体，无贫血貌，腹部查体未见异常，予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是

A.通过制胃泌素分泌，抑制胃酸分泌

B.通过拮抗胆碱受体，抑制胃酸分泌

C.中和胃酸，提高胃内pH值

D.通过拮抗H2受体，抑制胃酸分泌

E.通过制H?-K?-ATP，抑制胃酸分泌

25.42.男，45岁，HBsAG阳性10年，乏力、纳差，尿黄7天。查体:巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验室检查:ALTU/L,TBiL84umol/L.HBV-DNA6.2*10?拷贝/ml，抗HAVIgM(-)，抗HEV(-),抗HCV(-)，该者最重要的治疗药物是

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

26.43.男，60岁。剧烈胸痛2.5小时，心电图示、Ⅱ、III、aVF、V5～V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

A.肌钙蛋白I

B.天门冬氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶同工酶

E.肌红蛋白

27.44.男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加使，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心，呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的情能是

A.血液透析

B.停药，检测血钾浓度

C.行胃镜检查

D.加用卡马西平

E.洗胃

28.45.女，20岁，1周前出现发热，鼻塞，乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气，心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体:T37.2℃，BP：90/70mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界轻度向左扩大，心率次分，心电减弱，可闻及奔马律，可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.肺炎

D.左心衰竭

E.上呼吸道感染

第三单元

1.1.法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示（）

A.右心室肥厚的程度加重

B.主动脉骑跨的程度加大

C.室间隔缺损的部位扩大

D.室间隔缺损的大小增大

E.肺动脉狭窄的程度加重

解析：肺动脉狭窄较轻至中度者，可由左向右分流，此时患者可无明显的青紫；肺动脉的狭窄的严重时，出现明显的右向左分流，临床出现明显的青紫。

2.下列检答案：头颅

3.择期手答案：32

4.处理肝答案：早期

5.急性呼吸答案：增加压力

6.判断答案：肠壁

7.风湿性疾病答案：系统性红

8.下列情款不答案：心源性

9.胃癌扩答案：淋巴

10.十二指肠答案：球后壁

11.细菌答案：阿米巴

12.消化答案：幽门

13.引发下答案：金黄

14.原发性答案：黄

15.肛瘘手答案：肛瘘内

16.首选答案：胆囊

17.急性肺答案：大小

18.肺炎答案：胸水有

19.下列乳答案：侵润

20.升结肠答案：肠梗

21.引起答案：下肢

22.引起答案：下肢

23.关于肠梗答案：低位

24.甲状答案：喉返

25.男45腹答案：尽量

26.女65答案：呼酸

27.女25答案：吸入

28.适当答案：抗结核

29.男答案：静脉

30.女35答案：大肠

31.p答案：动脉血气分析

32.男孩13答案：大剂量

33.男30答案：结肠癌

34.女35答案：慢性

35.男35答案：继续静脉

36.那你40答案：四期

37.女30答案：绒毛

38.男30答案：多希

39.男60答案：胰腺癌

40.45岁受凉答案：急性肺血栓

41.男60答案：胃

42.男30答案：平衡盐液

43.男30答案：肛管

44.男55答案：检查

45.女35答案：头孢

46.男答案：动脉硬化

47.女65答案：停用

48.女25答案：贲门

49.男30岁答案：膀胱壁

50.女50岁答案：胆囊胆总

51.男13岁答案：清创一期

52.女25岁答案：FEVFVC下降

53.女65岁答案：胸壁包扎

54.女25岁答案：化脓性

55.女，25岁，右鼻翼答案：化脓性海绵

56.男30岁答案：增加PEEP水平

57.男60岁，腹胀答案：痉挛性肠梗阻

58.45岁反复腹胀答案：肝性脑病

59.男30岁答案：脾破裂

60.男，30岁答案：肺气肿

61.女20，间断性多关节痛答案：大剂量静脉注射

62.女50岁答案：胃肠减压

63.男45岁答案：IV期

64.女25岁，脐周及右下腹答案：肠结核

65.男60岁反复干咳答案：支气管

66.男30岁反复答案：A支气管

67.男60岁，腹泻答案：T3

68.女35岁答案：包块半年内

69.男，60岁，进行性吞咽因难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌。该病最常见的组织学类型（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.腺鳞癌

E.小细胞癌

解析：鳞状细胞癌：起源于食管黏膜，占全部食管癌的90%以上。（A对）

70.男60岁答案2：D脉压增大

71.女，50岁答案：C皮肤有

72.单药治疗答案：万古霉素

73.特别注意覆盖答案：肺炎链球菌

74.明确诊断结肠癌最有价值的检查方法是（）

A.纤维结肠镜检查

B.大便潜血试验

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.CEA测定

解析：（1）内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法；纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，提高了早诊率，是早期诊断结肠癌最有价值的检查方法（A对）。（2）粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查（B错）；（3）直肠指检是直肠癌的首选检查方法（D错）；（4）癌胚抗原测定对判断大肠癌的预后及术后监测有意义（E错）。

75.患者最可能病变答案：横结肠

76.确诊后最适合答案：横结肠切除

77.患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

解析：①该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述，该患者首先应考虑为急性胰腺炎。（A对）

78.患者答案：淋巴瘤

79.胸腔答案：胶体

80.患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF（＋）关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

解析：根据患者的临床表现及X线检查，提示是类风湿性关节炎（A对）

81.治疗患者药物答案：来氟米特

82.一般拔除引流答案：5-6天

83.腹部缝合伤口的拆线时间是（）

A.3～5天

B.7～9天

C.10～12天

D.13天

E.14天

解析：头颈部手术，于术后3～5天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜。

84.首选检查答案：胸部ct

85.患者，男性，65岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近4个月咳嗽加剧，偶有血痰、乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟18年，每天1包。最可能诊断是（）

A.慢性咽喉炎

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.肺炎

解析：吸烟是原发性支气管肺癌的重要危险因素，持续加剧的干咳，血痰、低热，抗感染效果不显著应排除炎症，可做纤维支气管镜检查明确诊断，D对。

86.患儿，6岁，双下肢烧伤，双下肢有水疱，剧痛，其烧伤深度面积为（）

A.浅Ⅱ°，40%

B.深Ⅱ°，46%

C.深Ⅱ°，40%

D.浅Ⅱ°，46%

E.浅Ⅱ°，40%

解析：小儿双下肢烧伤面积计算公式为：46-(12-年龄），根据题干可得该患儿的烧伤面积为：46-（12-6）=40（%）。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧深Ⅱ度烧伤伤及真皮层可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。（E对）

87.患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

解析：支气管扩张临床表现：多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。典型表现有：慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染等。根据题干，可判断患者最可能诊断为支气管扩张（B对）

88.男，60岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

解析：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，缩写为COPD。

89.葡萄答案：低钠

90.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

解析：低钾血症常见病因之一是钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流等。典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT延长和U波。患者呕吐、腹泻入院，且心电图改变为低钾血症的表现，可以诊断为低钾血症（B对ACDE错）。

91.肠管答案：梗阻

92.膨胀答案：急性

93..2.患者，男性，60岁，20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.人血白蛋白

E.血清ALT和AS

解析：此题考查的是肝癌的辅助检查。甲胎蛋白测定对诊断肝癌有相对专一性。

第四单元

1.属于尿液溢出性蛋白的是（）A.白蛋白B.β-球蛋白C.y-球蛋白D.凝血因子E.肌红蛋白答案：Ｅ

2.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（）A.大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E手术后发生感染，形成骨髓炎答案：D

3.控制普通型疟疾发作多选用的药物是（）A乙胺嘧啶B氯喹C奎宁D哌喹E伯氨喹答案:B

4.12防止疟疾复发和传播的药物是（）A氯喹B奎宁C青蒿素D伯氨喹E甲氟喹答案：D

5.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约0ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）A红细胞悬液（添加剂红细胞）B保存全血C洗涤红细胞D新鲜冰冻血浆E新鲜全血答案：A

6.对于骨关节炎的治疗，优先考虑（）A对乙酰氨基酚B糖皮质激素C非甾体抗炎药D氨基葡萄糖E手术答案:A

7.非特异性酯酶（+），能被氟化钠（NaF）抑制见于（）A急性巨核细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病

8.感染性心内膜炎不符合的是（）A早期易出现严重贫血B可有低热C可伴有脾大D心脏杂音性质可变E破肤黏膜可出现瘀点答案：A

9.感染性心内膜炎不符合的是（）A早期易出现严重贫血B可有低热C可伴有脾大D心脏杂音性质可变E破肤黏膜可出现瘀点答案：A

10.引起抗利尿激素分泌最重要的因素是（）A循环血量减少B血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D动脉血压降低E疼痛刺激答案：B

11.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群

12.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋答案：A

13.男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左跷部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是（）A股骨颈骨折B髋关节后脱位D髋关节中心性脱位E髋关节前脱位答案：E

14.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是（）A可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术B可以结婚，但需提交书面声呀，保证不生育C不能结婚D可以结婚，但必须符合晚婚规定E《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚答案：A

15.桡骨头半脱位的治疗措施是（）A手法复位不必固定B切开复位内固定C切开复位韧带修复D手法复位外固定E切开复位外固定答案：A

16.股骨颈骨折，如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是（）A.股深动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.小凹动脉损伤D.闭孔动脉损伤E.旋股外侧动脉损伤

17.接种处方应保存几年（）A.2年B.3年C.1年D.4年E.5年

18.关于艾滋病高危人群以下哪项错误（）A.50岁以上的人B.男性同性恋C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者

19.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型答案:B

20.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.？D.巨细胞病毒E.肺孢子虫答案：E

21.男，40岁，腹泻1天，约20多次，“米水样”便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T：36℃，P：次/分，BP60/40mmhg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨水境养有细菌生长。引起本病的病原体是（）A.弯曲菌B.霍乱狐菌C.志贺菌D.大肠埃希菌E.沙门菌答案：B

22.男性患者，因骨折和脾破裂入院，术后卧床制动，第五天患者出现胸闷、呼吸困难，查体体温：37.4度，血压83/57mmhg，呼吸23次/分，Sa0，90%，心率：次/分，患者最可能的诊断是（）A急性左心衰B肺栓塞C右心衰D急性心梗E脑出血答案：B

23.8个月婴儿发热。体温高达39℃，咽红，精神尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A麻疹B药疹C风疹D幼儿急疹E荨麻疹答案:D

24.磺脲类口服降糖药最常见的不良反应A粒细胞缺乏B心力衰竭C低血糖D恶心呕吐、腹泻E乳酸性酸中毒答案：C

25.右下大腿疼痛，有肿胀，皮温高codman三角（）A骨转移瘤B骨巨细胞瘤C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨炎答案：C

26.男，36，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐三天，缺失最明显的电解质是（）A磷酸盐B镁离子C钾离子D碳酸氢盐E钙离子答案：C

27.慢性活动性胃炎相关（）AHPB酒C待补充D胆汁反流E应激答案：A

28.男，26岁，富热，右胸痛3天，胸片示右上肺大片状阴影，感染的病原体是（）A肺炎链球菌B肺尖克雷伯杆菌C结核分枝杆菌D病毒E金色菌答案：A

29.女30，低热干咳1月胞片显示右上瓣尖后段淡薄阴影，感染的病原体是（）A肺炎链球菌B肺尖克雷直杆菌C结核分枝杆菌D病毒E金色葡萄杆菌答案：C

30.中年女性，胃癌术后七天。术后出现左下肢肿胀，骨伤痛明显（）A大隐静脉曲长B深静脉瓣膜功能不全C血栓性脉管炎D待补充E深静脉血栓形成答案：E

31.老年女性，CT显示右肾肿块9*7cm，考虑恶性肿瘤然后选择如何治疗（）A.化疗、放疗B免疫治疗C.肿瘤切除D.根治性肾切除E.待补充答案：D

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