药学科普天津医大二院药学部甲状腺疾病

白癜风早期症状 http://www.bflvye.com/m/

随着近几年甲状腺疾病患病人群的增多，人们对于甲状腺疾病的重视度不断提升，在此对其临床表现及治疗控制方面予以简单介绍，望能帮助人们对它有更深的了解。

什么是甲状腺？它在人体中产生什么样的作用？

甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官，其主要功能是合成甲状腺激素，可调节机体代谢，促进生长发育，提高中枢神经系统兴奋性，还有加快心率，加强心收缩力和加大心输出量等作用。

作为甲状腺疾病鉴定重要依据的甲功三项检测

甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，其血液中的浓度受到下垂体前叶分泌的TSH(促甲状腺激素)调节。它们是临床检验甲状腺功能的重要指标。

当甲状腺激素释放过多时，T3、T4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果患者的T3、T4、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）升高，同时伴TSH下降，则为甲状腺功能亢进，简称甲亢。反之，当甲状腺激素分泌减少时，T3、T4减少，由于反馈使得TSH升高，称为原发性甲减症。

当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

什么是甲亢？临床表现是什么？常用药物有哪些？

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、情绪易激动、进食和便次增多，体重减少的病症，多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

抗甲状腺药物主要包括：

①硫脲类，主要有丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑。

适用于轻症和不宜于手术或放射性碘治疗者；术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象；甲状腺危象时应用大剂量硫脲类作辅助治疗。

使用该类药物最严重的不良反应为粒细胞下降，及时停药即可逆转。尚有黄疸和中毒性肝炎，故久服者应定期检查血象及肝功能。本类药物哺乳期妇女禁用。孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者慎用。

②碘及碘化物，有复方碘溶液、碘化钾、碘化钠。

小剂量作为合成甲状腺素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量可暂时抑制甲状腺激素的释放，在甲亢术前两周与硫脲类合用时，可使腺体缩小、变硬，减少术中出血。

③β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。

可控制甲状腺功能亢进者的交感肾上腺系统兴奋症状：心动过速、心率失常、颤抖、激动等，也能适当减少甲状腺激素的分泌。

什么是甲减？临床表现是什么？常用药物有哪些？

甲状腺功能减退简称“甲减”，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为“呆小症”。成人发病表现为全身性代谢减低，出现皮肤增厚、粗糙、干燥，毛发脱落，食欲减退，表情淡漠，记忆力下降，头晕，耳鸣，心动过缓等症状。

临床常用药物以口服甲状腺片或左甲状腺素钠片（优甲乐）为主。

服用优甲乐时，成人需在早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。婴幼儿应在每日首餐至少30分钟服用本品全剂量，可用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但谨记该步骤需服药前临时进行，得到的药物混悬液可再用适当液体送服。在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。

本品可用于治疗非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺功能减退的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的辅助治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗及甲状腺抑制试验。

甲状腺疾病除以上两种之外，还包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌，我们应当在医生的指导下及时发现，对症施治，才能得到有效的治疗控制。

天津医大二院

药学部

更多精彩推荐，

请