微小甲状腺乳头状癌没有手术的淡定,做了手

2021-12-18 来源:不详 浏览次数:

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“谈癌色变”、“见癌就切”分别是病人和医生的常规认识。其实,有一类癌例外--微小甲状腺乳头状癌(<1cm),因为业内对其谈论更多的是过度治疗。

日本对微小甲状腺乳头状癌的研究一直处在世界前列。他们的这种病人近几年90%以上不再立即手术,也不吃药打针,而只是积极观察(每0.5~1年化验甲状腺功能和做B超)。这本来已经吸引了全世界的眼球,近日他们又有新的结果发表(NakamuraT,)。

他们对观察了近6年和手术后7年的病人进行问卷调查。病人都是58岁多一点,女性为主。结果,做了手术的病人抱怨更多,包括声音问题、心理问题、疤痕问题和体重增加问题等。

如果说这些都是手术显而易见的并发症,那么,焦虑和抑郁也是做了手术的病人显著多于未手术的病人确实有些出乎意料,因为,我本来以为不手术的病人更可能焦虑。

#想起了毛泽东的名言:

没有调查就没有发言权

微小甲状腺乳头状癌传统的治疗方案当然是手术,然而近年来国内(包括我们)正在尝试微创的、一针式的微波消融,日本人提倡的积极观察也被越来越多的人所接受。

本文介绍的新成果为如何处理微小甲状腺乳头状癌提供了新的证据。

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