甲状腺结节超声如何评分分级

治疗白癜风哪家医院最好 http://m.39.net/pf/a_4784152.html

ACSTI-RADS系统首先根据超声中如下4个不同的特征和总的超声表现分别进行评分，然后汇总分数进行分级：

1.结节内部结构（Composition）

囊性或几乎完全为囊性得0分，其他给1分。因为这类结节基本上为良性；相似的，海绵状/多囊样/蜂窝状结构也多为良性的，无论其相对回声水平或其他特征，但这个海绵状结节必须是囊性为主（50%）结节。混合型结节分为实性为主结节（结节内囊性成为占整个结节比例50%）和囊性为主结节（结节内囊性成为占整个结节比例≥50%）。实性结节指结节内全部为实性成分。

2.回声水平（Echogenicity）

通过与甲状腺实质、颈部颈前肌群相比较，可将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声。低于颈前肌群者为极低回声，仅低于甲状腺实质者为低回声、与甲状腺实质回声相近者为等回声，而高于甲状腺实质者则为高回声。“无回声”主要应用于囊性或几乎囊性结节，计为0分；若非，则将给予3分，因为其极低回声表现。

3.形状（Shape）

主要评估结节的纵横比，即前后径和横径的比值（A／T），分为≥1和1两类。A／T1即wider-than-tall，计为0分；A／T≥1即taller-than-wide，计为3分。

4.边缘（Margin）

边缘光滑（明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分）或边界不清楚、很难区分的计为0分；边界不规则或呈微分叶状计为2分；结节向甲状腺外侵犯可分为广泛外侵或局限性外侵。广泛外侵预示恶性度较高；对于局限性外侵，病理医师评估的一致性较低，因此临床意义存在争议，均计为3分。

5.强回声灶（EchogenicFoci）

“大彗星尾征”多见于伴有囊性成分的甲状腺结节，预示为良性，计为0分；“内部粗大钙化型”，即实质性病灶内强光斑，为片状，斑块状、团块状强回声，常有声影，这类结节既往文献报道恶性风险不一，因此计为1分。“环形或周边粗大钙化型”，表现为肿块周边呈蛋壳样，或沿周边分布的较大钙化，既往的文献报道，这类结节与恶性结节有较强相关性，因此计为2分。对于小的强回声灶，比内部粗大钙化型的回声灶小，且没有声影。在实性甲状腺结节中，这些小的回声灶可能是乳头癌中的微小钙化灶，因此被认为是高度可以恶性的，尤其是同时合并其他可疑特征时；这一类计为3分。

然后，将以上5项得分求和，根据总得分，将决定结节的ACSTI-RADS等级，共分为5级：TR1（0分，良性），TR2（2分，不可疑），TR3（3分，轻度可疑），TR4（4-6分，中度可疑），TR5（大于6分，高度可疑为恶性）。

精彩推荐：

甲状腺结节来“敲门”时，身体有3个大“声音”,希望你没有

我的甲状腺结节自愈了！30天，结节都已经摸不出来了！

最无聊的小游戏，你小时候一定玩过！超过分，有惊喜

预览时标签不可点