我的甲状腺结节变小了helliph

小编之前推送过一篇文章：心悸？手抖？疲乏无力？竟然都是它作怪，分享的是一位桥本氏甲状腺炎合并甲亢的病案。近日，患者四诊，又双叒叕传来了好消息，她的甲状腺结节变小了……

患者，女，23岁，因工作压力大，经常出现心悸，手抖的情况，并且月经量减少。最初以为自己是焦虑症，医院检查后，确诊为桥本氏甲状腺炎。

年2月检查促甲状腺素TSH下降，甲状腺球蛋白抗体增高。B超提示：甲状腺体积稍大，峡部异常回声结节，大小约6×3mm;颈部结节，较大约29×10mm。

年7月检查促甲状腺素THS恢复正常，甲状腺球蛋白抗体明显降低，趋于正常值。B超提示：甲状腺体积稍大，峡部异常回声结节，大小约5×3mm;颈部结节，较大约12×7mm。

年1月、4月、7月B超检查报告

年1月、4月、7月检查报告

患者初诊病案

黄女士，23岁自述心悸，手抖严重，容易激动，月经量偏少（之前是5~6天，目前量少行经天数不超过3天），饮食正常，食欲正常。TSH（0.32）值检查低于正常范围。报告诊断桥本氏甲状腺炎。

舌诊：舌淡苔薄白

中医诊断：肝郁、气虚

中医证型：瘿病（肝郁脾虚）

中药处方：柴胡12白芍9猫爪草12白术9牛膝9等

治疗：

1、少碘饮食

2、疏肝健脾益气

3、两月后随访症状变化情况，复查甲状腺功能和抗体水平

患者二诊病案

患者二诊继续服用前方1月，随药复诊。

患者三诊病案

黄女士，23岁，三诊复查TSH水平正常，手抖症状减轻，烦躁疲劳症状减轻，月经量增多趋于正常，有轻度腹泻现象。TSH值复查1.（0.35~4.94）正常范围。

舌诊：舌淡红苔薄白

中医诊断：瘿病

证型：肝郁脾虚

治疗：续用前方改蒲公英6炒白术12干姜3等三个月后复查

患者四诊病案

黄女士，23岁，四诊复查TSH水平正常，手抖好转，经量及周期正常，腹泻次数减少。TSH值复查0.（0.35~4.94）正常范围，体检报告显示结节变小。

舌诊：舌淡红苔白腻，有齿痕

中医诊断：瘿病

证型：脾虚夹湿

治疗：猫抓草9白术12柴胡9薏苡仁12香附9牛膝6荷梗6焦麦芽10等

治疗：

1、少碘饮食

2、疏肝健脾益气

3、两月后随访症状变化情况，复查甲状腺功能和抗体水平

医生按：桥甲症状多因正气亏虚卫外不固或素体肝阳偏盛、肝郁火旺，脏腑虚损痰气瘀血内结。岁运少土，厥阴风木，少阳相火在泉。治疗上当治疗宜清热解暑，通气行水，疏肝理气辨证施治。

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