案例分享患甲状腺结节两年,不开刀治好

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/案例描述/

林先生，35岁，患有甲状腺结节2年，颈部肿大、吞咽疼痛、有异物感，正常的工作和生活受到严重影响。

多方打听来医院就诊，张英丽院长接待了林先生，并耐心解答了患者的疑问。林先生的彩超显示：甲状腺峡部厚0.5cm，左叶大小约5.3×2.2×2.1cm，右叶大小约6.1×3.4×3.4cm；左侧叶下极见大小约0.59×0.49cm低回声结节，边界欠清，形态规则；右侧叶内见多个低回声结节，其中一个大小约1.96×1.39cm，边界欠清，形态规则。

经过彩超和甲功检查确诊了患者病情为甲状腺囊实性结节。

/诊疗方案/

考虑到患者病情，张院长建议使用甲状腺微波消融术对林先生进行治疗。并为林先生讲解了微波消融术与开刀手术的区别：甲状腺微波消融术属于微创治疗，术后脖颈处仅有0.2mm疤痕。术程仅10分钟左右，患者不会有难以忍受的痛觉，术后无需住院、做完稍作观察就可离院。更重要的是，这种疗法没有后遗症和副作用，无须终身吃药，对甲状腺不造成伤害，完整保留腺体，甲状腺组织功能几乎不受影响。

在了解到甲状腺微波消融术可以治好甲状腺结节又不留疤的情况下，林先生欣然接受了微波消融治疗的建议。在进行了相关术前检查后，林先生接受了治疗。

由于是微创手术，采取的是颈部局部麻醉，手术全程林先生都保持清醒状态。

微波消融全程在超声引导下进行，病灶和消融针在超声屏幕清晰可见。

主任在超声引导下对病灶处进行隔离，使甲状腺正常组织和结节异变增生组织相互隔开，保护正常的甲状腺组织在消融过程中完全不受影响，在尽量增大结节与气管间隙的情况下，超声引导将消融针沿着打麻药的针眼穿刺到病灶中，对病灶组织进行灭活，从根源上解决了病灶组织。

全程仅用了大约10分钟，林先生的微波消融术已经完成。术后伤口仅有可忽略不计的0.2毫米针眼，回病房观察两小时后，无异常情况，医院。

/解读甲状腺微波消融术/

以极细的消融针代替手术刀，不切甲状腺，保全正常甲状腺功能，颈部创口只有针孔大小，属超微创技术，具有极强的技术领先性，是目前甲状腺结节患者治疗的理想选择。一句话总结就是：一根细针，治好结节，不痛不留疤不吃药不住院，无后遗症！

相对于传统手术来说，甲状腺微波消融术具有明显的优势。

时间短，痛苦小：治疗时间短，术中及术后痛苦小，局麻手术，出血极少。

术后恢复快，无需住院：微波消融术是一种在彩超精确定位下进行的术式。术后观察一会即可出院，不影响患者的正常工作和生活。

术后不影响甲状腺功能：微波消融术只消融病灶，保留完整甲状腺及其功能。因此对于甲状腺组织几乎无损伤，正常甲状腺功能可得到有效保留，使患者告别长期服药。

微创、美观：无手术刀口，只留下针尖大小的伤口，愈合较快，避免术后颈部留疤。

林先生近期到院复查表示：现在整个人精神状态很好，吞咽也正常，之前的颈部疼痛感再也没有了，说话的声音也觉得洪亮了。

/专家提醒/

一切疾病首当其冲以预防为主，养成良好的生活习惯，加强锻炼、健康的饮食，和积极的心态，有益于降低发病率。还有常规体检也不可忽视，临床上许多甲状腺疾病都是体检中查出来的。查出甲状腺结节，早治疗早康复，不可拖延！治愈后要谨遵医嘱，定期复查，平时多