甲状腺结节和甲状腺肿瘤傻傻分不清楚诊断治
2020-12-9 来源：不详 浏览次数：次白癜风怎么治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin
前几天，日常熬夜码字又不爱运动的小康妹儿去体了个检，目的就是查一查那金贵的甲状腺。
拿到彩超单，顿时吓尿了——甲状腺多发结节！
一摸脖子，突然觉得无法呼吸……
尽管甲状腺结节一直表现得“温文尔雅”，但当这货上膛时，却可能会有擦边走火的风险。
随着越来越多的人被查出甲状腺结节，一股阴沉紧张的气息开始弥漫……
今天就跟大家来聊一聊甲状腺结节常见的6大问题。
①
什么是甲状腺结节？
甲状腺是人体最大的内分泌器官，就像是人体的“发动机”，它主要分泌、合成和释放“甲状腺激素”，为人体提供动力，协助大脑调控各个人体机能。
甲状腺结节，就是长在甲状腺里的圆形或者椭圆形的小肿块。
②
甲状腺结节发病的原因有哪些？甲状腺结节的明确病因引起目前尚不清楚，但可能与以下几种因素有关：
儿童期头颈部接受过辐射；
自身免疫功能发生紊乱；
家族基因遗传；
女性雌激素；
缺碘或碘摄入过量。
其中，第1、3、4条也是甲状腺恶性肿瘤的危险因素。
③
甲状腺结节有哪些危害？
甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式、功能。
如果结节过大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难以及声音嘶哑等症状。
据《中国甲状腺病流行病学调查》显示，5%-15%的良性甲状腺结节可能恶变为恶性肿瘤。
若是结节能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢相应症状。
④
如何判断结节
是良性还是恶性？
问：医生，我体检查出左侧有一个0.8cm左右大小的结节，后面检查说是良性的，需不需要治？
这些特征的结节可能是恶性的——
?形态不规则（丑）
?边界不清晰（像海胆）
?纵横比大于1（站着长）
?低回声
?血流信号丰富
?砂砾样微小钙化（＜2mm）
当彩超报告出现以上字眼，就需要进一步做穿刺活检，穿刺活检是目前判断结节良恶性最直观的病理学检查。
甲状腺结节有5%—15%的恶性可能，有些刚发现时就可以断定为恶性，有些则是从良性转变成恶性。
所以，即使是良性结节，如果你出现以下情况，都是良性结节恶变的高危人群，那就一定要引起重视了。
?结节很大或短期内快速增大
?长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
?有甲状腺恶性肿瘤家族史
?伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）
?颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的
?有乳腺恶性肿瘤病史
?侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑
另外，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上，＜1cm的甲状腺微小恶性肿瘤占所有甲状腺恶性肿瘤的90%。
⑤
如何治疗？
如果结节是恶性的，需要及早进行开放手术治疗。
甲状腺开放手术经历了一百多年的演变，随着外科医生手术技巧的不断进步以及先进医学技术FOCUS?超声刀、纳米炭行甲状旁腺负显影保护、神经监测仪的大规模应用，大多数甲状腺恶性肿瘤都是可以治疗的，5年生存率超过95%。
这种治疗方式适合甲状腺恶性肿瘤、甲状腺巨大结节、囊肿、腺瘤等。
⑥
微波消融术
适合所有甲状腺结节的治疗吗？
甲状腺微波消融治疗
因创口小、术后恢复快、无疤痕、保留甲状腺正常功能等特点，微波消融手术适用于需要干预的良性结节、不能耐受手术或术后复发不愿再次手术的恶性肿瘤等。
但是，在这里提醒一下大家，微波消融手术有严格的评估标准，需要符合消融手术标准的才能进行手术，并非所有的结节都需要。
定期复查
还有部分甲状腺结节由于形态、性质等并没有变化，因此医生会建议定期随访，每三个月至一年定期复查。
总之，一旦查出甲状腺结节，具体选择哪种诊疗方式，一定要听从专业医生的建议。
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本文编辑：杨乔图片来源：RF正版图库
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