重医一院科普ldquo肝炎r

当医生拿着肝功化验单说您有“肝炎”的时候，病人常常都会紧张地问：肝炎就是乙肝吗？会传染人吗？……

的确，中国曾经是乙肝高度流行的大国，每10个人中就有一个是感染者（感染率达10%），所以人们往往也就将肝炎和乙肝划上了等号。然而肝炎是肝脏炎症的统称，乙肝只是其中一种，并且随着疫苗的广泛推广，现代肝炎谱已有了诸多变化。今天就让我们来科学认识：肝炎到底是什么病。

肝炎的分类

传染性肝炎：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎非传染性肝炎：脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝炎

传染性肝炎的传播途径

甲型、戊型肝炎：饮食、饮水等。乙型、丙型、丁型肝炎：血液、分泌物、母婴、不洁性行为等（如：输血、吸毒、纹身、扎耳洞、某些美容方式、消毒不严格的手术等都有感染风险）。

各类肝病的致病原因

甲型肝炎：HAV病毒感染。乙型肝炎：HBV病毒感染。丙型肝炎：HCV病毒感染。丁型肝炎：HDV病毒感染。戊型肝炎：HEV病毒感染。脂肪型肝炎：肥胖、体脂比过高。药物性肝炎：滥用药物（如保健药、中药、药酒、维生素、钙片等）。自身免疫性肝炎：自身免疫细胞攻击肝脏（可能是感染，药物或基因等原因）。代谢性肝炎：铁铜代谢障碍，甲状腺亢进，亚急性甲状腺炎等。

各类肝炎的危害及发展

大致相同：肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、肝癌。

肝炎诊疗的注意事项

由于肝脏疾病常常是沉默杀手，很多病人由于忽视或嫌麻烦或讳疾忌医，较抗拒体检，当有了诸如乏力，右上腹、中上腹不适感等症状才来检查，往往都已进展到严重阶段，甚至无力回天，有些则更是来势汹涌，直接肝衰竭。所以定期体检，早期筛查，及早科学治疗，是所有肝炎诊疗的不变真理箴言。但是不同肝炎也有各自需要注意的特别事项。

乙型肝炎：病人如若随意停用抗病毒药物，则易导致本已治疗好的肝脏再次受到打击，病情更快恶化，更快出现肝功能衰竭肝硬化亦或肝癌。丙型肝炎：如同感冒一样，治愈后不会产生抗体，依然有再被感染的风险。如果发展到肝硬化的阶段，则尽管消灭了病毒，使肝脏损伤程度控制在目前阶段，但已造成的损伤却无法逆转。脂肪型肝炎：脂肪肝初期饮食控制，戒酒，避免过饱甜食，合理锻炼即可，当发展为脂肪型肝炎后以后则需要药物治疗，故尽量在单纯性脂肪肝时就及时控制，防范进展。药物性肝炎：停掉一切可疑药物，包括甚至维生素，钙片，合理保肝。自身免疫性肝炎：可能需要激素治疗。其他代谢性遗传性肝炎：有相应特异性的治疗方法。

肝脏是除了皮肤以外，人体最大的器官，关爱自己从爱肝护肝做起。无论是何种原因导致的肝炎，都可能出现慢性化，肝硬化，肝衰竭，甚至肝癌，切莫掉以轻心。

在这个充满机遇但压力巨大的快速发展社会里，我们知道您肝脏发炎时肝火有多旺盛，心情有多烦躁，亦能明白您神疲乏力、食不知味、夜不能寐的痛苦。重医一院感染科将持续学习国内外先进经验、总结国内外的宝贵经验，不断提高病毒传染性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，脂肪代谢性肝炎和它们的严重并发症的诊疗水平，为您及您的肝脏保驾护航。

您的笑容是我们最温暖的奖励，您的健康是我们最终极的追求！

撰稿贾蓓感染科

编辑尹蕾宣教科

审稿黄文祥感染科周芳宣教科

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