遵医附院乳腺甲状腺外科住满患者,如何预防

每年十月是“国际乳腺癌防治宣传月”，遵医附院乳腺甲状腺疾病诊疗中心开展了“关爱女性、关爱乳房、粉红丝带宣传月”系列活动。

日前，记者来到遵医附院乳腺甲状腺外科住院部见到，楼道和电梯间都住满了患者，科室仅有40余张病床，却住了上百名患者。

程晓明正在为患者检查

该科主任程晓明告诉记者：乳腺癌是女性最为高发的恶性肿瘤，对女性健康危害极大。

多种因素诱发乳腺癌

“很多农村妇女，由于没有及时检查，错过了最佳治疗时间。”遵医附院乳腺甲状腺外科主任、主任医师、硕士生导师程晓明说，她在门诊坐诊过程中，时常发现很多女性因发现不及时，而错失了治疗的最佳时间，预后很不好。

由于人们生活方式的变化，以及饮食、环境污染、工作压力等因素，乳腺癌的发病率逐年上升。

一些女性可能以为自己的生活方式比较健康，生活中也没有太多压力，应该不会患上乳腺癌。“但是，乳腺癌主要和雌激素有关。”程晓明说，比如说月经初潮年龄早、婚姻的年龄、晚婚晚育或者说没有母乳喂奶、经绝经比较晚，这些都是与乳腺癌的发生有关系的因素。

另外，辐射也是一个很明确的病因，乳腺和甲状腺一样，对射线非常敏感，所以要尽量少地暴露在射线下。

在门诊过程中，程晓明发现，乳腺癌有比较明显的遗传因素。父系或母系中有多个亲属患乳腺癌，有双侧或早期乳腺癌的家族史的女性比正常女性患乳腺癌的几率高出70%左右。

程晓明说，乳腺癌的发病还和我们饮食有关。比如高蛋白、高脂肪饮食、饮酒，这些都是引发乳腺癌的因素；另外，肥胖也会增加患乳腺癌的几率。

预防乳腺癌，女性的生活方式及心情非常重要。程晓明说，门诊中，她曾遇到因离婚、家庭变故、事业失败等严重打击，一年后就患上乳腺癌的女性。

除了保持好心情，还要加强身体锻炼，饮食方面多吃较为清淡和富含纤维素的食品，不要饮酒、吸烟。

定期检查首选彩超

“很多人一提到乳腺癌就立即‘谈癌色变’，其实，早期乳腺癌治愈率很高！”程晓明告诉记者，20年前她治疗过一位家住红花岗区的乳腺癌患者，当时患者才40多岁，由于发现较早，通过手术后的规范治疗，患者康复情况良好。

现在，这位患者每年复检的各项指标也都正常。

怎样发现早期乳腺癌？程晓明说，如果是自我排查，每个月女性应该自己仔细地检查一下乳房，如果发现有明显肿块，应尽快就医。

如果是借助仪器检查，可以选择彩超、钼靶、磁共振。彩超是一个无创性的，可以反复做的检查法，对各个年龄段的女性都比较合适；

钼靶有一定的射线量，不建议较为年轻的女性用钼靶进行筛查，年轻女性首选是用彩超来筛查；

磁共振检查费用较高，用于普查的话，对经济条件稍差的女性来讲可能会比较困难。如怀疑有问题，需要做进一步检查，可以选择磁共振。

保乳术助患者正常生活

“乳腺癌是一个全身性的疾病，手术或放疗都只是局部治疗的手段。除了手术以外，后续治疗包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等系统的治疗办法，只有规范化的治疗才会有好的治疗效果。”程晓明说，在门诊中，有些患者仅做了手术，没有做后期系统治疗，延误了康复的时间。

现在，医疗技术快速发展，乳腺癌的治疗技术也有了很大的进展，比如说保乳手术，只需要局部切除肿块，随后用化疗、放疗等手段治疗，不仅可以保证疗效，也能达到不切除患者乳房的目的，这样就不会影响乳腺癌患者的生活质量。

如果病情发现较晚的话，做乳房切除以后，还有很多重建的方法。比如扩张器假体的乳房重建、背阔肌皮瓣的乳房重建都是自体组织的重建；还有腹部皮瓣，比如DIEP的乳房重建，网片加上假体的乳房重建等

。目前，乳房重建的手术方法是非常多的，这些方法可以帮助患者术后尽快恢复正常的生活。

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编辑/胡丹

审核/苟燕冰

总审/冯跃

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