医案亚急性甲状腺炎疼痛案

摘录自《内经心悟——复气论辩证与治验》

?患者张某女年1月14日

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症状

去年8月患急性甲状腺炎，以泼尼松30mg/天治疗，后用泼尼松10mg/天维持治疗至今。近日因家事纷扰，病情加重，特来京求医。

现自觉前颈部板滞疼痛难忍。

自汗、头痛、周身肌肉疼痛。

大便正常，有时偏干。

医院查甲功正常。

常服倍他乐克、拉西地平。

查体：甲状腺压痛明显，喉壁血丝明显。诊得外伤气机脉。

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复气辩证

从形证层看，自汗、周身板滞疼痛是外伤气机后脉络郁滞所致。

从神气层看，是气机外伤，阴气不足。所以可以用调机复气汤治疗。

柴胡12g、桂枝6g、丹皮12g、桃仁10g、五味子12g、赤芍12g、金银花20g、连翘20g、炒山楂10g、钩藤15g、党参10g、板蓝根20g。

七剂。

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二诊

患者服药两天后，甲状腺疼痛即消失。消失前自觉周身冒冷风，疼痛加重，从腰以下如杖折，在旅社躺了两天，最后周身汗出而解，再服前药即无明显感觉。现周身轻松，舌质略红，苔稍腻，左关弦。

遂以上方加党参5g、泽泻5g、防风5g、冬凌草10g，七剂，药后愈。

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临证诀窍

调复气机以后，体内的瘀滞就可能被宣散开，瘀滞散开时会伴有郁热的蒸腾，此种情况需再配合应用清热解毒药解之。

（此篇完）

*此平台中所述医案仅供学习参考，如有雷同病症，请勿私自照方配药，需请当地中医师裁定处方。

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