世界甲状腺日你了解它与碘的关系吗

年9月，甲状腺国际联盟为了提高全球居民的甲状腺健康意识，决定建立一个“世界甲状腺日”，选定5月25日为“世界甲状腺日”，而每年5月25日所在的周，被确定为“国际甲状腺知识宣传周”，又称甲状腺周、甲状腺知识周。

生活在宁波的我们最关心的当然还是碘与甲状腺的关系！关于碘，你到底认识多少？今天，我们一起来细细研读“一点碘”却相当重要的知识。

问碘世界上大部分地区都“自然缺乏”碘：主要存在于海洋中，是一种维持哺乳动物生命活力的必需微量元素，是人体合成甲状腺素的重要来源。人体对碘可谓是“饥肠辘辘”、“如饥似渴”，一旦进入人体，大约1小时后基本吸收，3小时后完成吸收。人体不具备合成碘的功能，碘也无法长久储存于身体中，故每天皆需摄取少量的碘。人体无法自身产生碘，所以要从外界中获得碘，主要通过食用海产品、动物性食品和植物性食品及饮水获得人体所需的碘。但是在碘量不足的土壤上生长出来的植物中碘含量极低，所以居住在碘缺乏地区的人们，碘摄入是明显不足的。而且世界上大部分地区都属于碘缺乏地区。这是为什么呢？——大约在第四纪冰河时期（万年前，当时海平面比现在高米），由于冰川溶化，冰水冲刷，将大量的富碘土壤冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原土壤的四分之一，这就是造成世界上大部分地区自然环境碘缺乏的主要原因。那么，问题来了——居住在沿海地区的人们就一定会不缺碘吗？我们来看一组年的监测数据。如果使用不加碘食盐，97%的居民碘摄入量低于推荐摄入量。正是鉴于世界范围内人口存在碘营养不足的状态，因此世界卫生组织在全球范围内推行加碘盐。探究甲状腺癌发病率快速增长跟补碘到底有没有关系但是目前关于甲状腺癌发病率快速增长与全民补碘有关的说法此起彼伏，事实到底如何呢？我们先来听个故事。以印度坎格拉区为例，年“大脖子病”患病率为55%，食盐加碘5年后降至20-30%，15年后降至8.5-9.1%。但是年印度政府本着顺应“民意”暂停了食盐加碘政策，结果没过多久，碘缺乏病又在各地重现，年印度政府只好恢复食盐加碘，禁止销售非加碘食盐。用“民意”而不是科学来验证公共卫生政策，实在是一个让人蛋疼的举动！那甲状腺癌上升的原因，到底是么回事呢？我们来看看疾控专家怎么说。甲状腺癌呈上升趋势主要有两方面原因：1是甲状腺癌发生与辐射、饮食、生活方式、精神压力等多种危险因素改变有关；2是高分辨率B超和高灵敏性检测方法在临床上广泛应用，大幅提高了甲状腺疾病的早期检出率。由于甲状腺癌的高发存在多种因素，目前没有来自动物或者人体实验的证据证明食盐加碘会诱发甲状腺癌。因此，对于“甲状腺癌发病率快速增长与我国全民补碘有关”的说法是缺乏可靠的循证医学证据的，是不可信的。重温碘缺乏和碘过量对人体的危害如果碘缺乏，就会导致甲状腺功能紊乱，我们最熟悉的当然就是“大脖子病”。如果在儿童和青春期缺碘则会影响生长发育和智力发育。孕产妇如果缺碘会影响胎儿和婴儿的发育，尤其是婴儿的脑发育，其中最严重的就是克汀病（也叫呆小症）。碘过量同样会影响甲状腺功能，可以导致甲亢，也会导致甲减。所以甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者中的少数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，这部分人群也不宜食用碘盐。

来源：健康浙江、省卫计委疾控处、省疾控中心

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